国医大师李佃贵：论浊毒、看现在、思未来

李佃贵

国医大师

河北省中医药文化交流协会会长

（2018年12月1日，在石家庄举办的首届燕赵中医高峰论坛有幸邀请到国医大师李佃贵教授出席论坛并做主旨报告，现把大师的报告整理成文，以飨微友）

一、论浊毒

1.浊毒理论是中医文化的体现

　　中医文化定义尚不统一。我认为：中医文化应该是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。

　　浊毒理论是中医药学的一部分，所以也同样是科学文化和人文的结合体，具有自然科学和人文科学的双重属性。浊毒理论渗透着中医文化。

浊毒理论的概念

　　浊毒，既是一种致病因素，又是一种代谢产物。浊毒理论，是研究浊毒致病及机体处于浊毒状态时病理变化、演变规律、诊断和治疗的一种中医理论。

　　浊毒理论是时代的产物，但是在其构建中处处体现着中国文化的“天人合一，形神相俱” 、“动态平衡，防病未然”的核心内涵。比如说，浊毒理论不仅重视肉体的有形的浊毒，也重视精神、情志中无形的浊毒。

　　在化浊解毒18法种，专有安神化浊解毒法。

　　在化浊解毒养生法中，首条便是化解心中之浊毒，如曾国藩所言“养心之道，先去其毒，阳毒曰忿，阴毒曰欲”。要“惩忿窒欲，与人为善，与己为善”，只有这样才能形与神俱，尽终天年。

2.浊毒理论是对中医理论的创新

　　古人曾对浊、毒分别有零星散在记载，但未将“浊毒”作为整体论述。近四十年来，我们在继承的基础上，结合大量的临床实践，提出了“浊毒理论”。

　　随着近代工业农业的兴起，和城市的发展，人类在创造巨大财富的同时，也把数十亿吨的废气和废物排放与天地之间，浊毒物质充斥着全球每个角落及人体的机体中。

　　所以，基于“天人合一”，我们提出了“天之浊毒”、“地之浊毒”、“人之浊毒”等新观念。

　　比如说“天之浊毒”，讲的是空气的污染，据统计，现在我们地球的空气污染物达到了100多种，所以这些空气吸入人体，都是浊毒物质。在高科技高速发展的今天，我们想要呼吸新鲜空气是一种奢望。空气对人体的侵害有三个途径：一是吸入，二是通过皮肤渗入体内，三是污染的空气污染食物进入人体。所以空气污染不单是通过呼吸道，还能引起心脑血管、肝脏等方面的危害。

　　第二个就是噪音、电磁辐射。噪音对人体有六个方面的危害，一是对听觉系统造成不可逆的感觉神经系统损伤，二是对神经系统的损伤，三是对生殖系统的损伤，四是升高血压，五是升高血脂，六是导致心率失常。光污染的对人体的危害也很厉害，有自然光的反射、太阳光、以及人造光。

　　“地之浊毒”，讲的是污染的土壤、食物和水，化肥农药到处都是，土壤污染、食物污染、水污染已经是个常识性的东西，食物的添加剂、防腐剂、色素等等，都是造成浊毒物质的根源。

　　塑料、微塑料对人体的危害，微塑料指的是直径小于5毫米的塑料片，被称为“温柔的杀手”。据统计，地球上每年有83亿吨塑料垃圾，大部分通过焚烧和填埋处理，超过2000万吨的未经处理进入海洋，最终难以降解，以微塑料的形式长久存在于食物链中，污染食物，成为体内微塑料的主要来源。所以，不管是食用了已经污染的食物或在加工包装过程中受到微塑料污染的食物，都可以造成人体微塑料污染。

　　“人之浊毒”，一个说的是情志不畅生浊毒，一个是饮食不洁生浊毒，再有一个是不良的生活习惯生浊毒，还有就是代谢性疾病都可以生浊毒。

　　食品污染，水污染，空气污染，血脂超标，血糖超标、重金属超标、尿酸超标……人类呈逐渐成为时代产物的“浊毒垃圾桶”。如何去除浊毒，是当代急需我们解决的重要课题。

3.浊毒理论是对中医临床的丰富

　　一切医学理论创新，其出发点和落脚点都应该是临床，而衡量它们价值的唯一标准应该是疗效。

　　浊毒理论源于临床，又反过来指导临床，并在临床中不断验证和完善。比如萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生是公认的胃癌前病变，西医认为不可逆转，而我们经过大量的临床验证，以浊毒理论指导治疗该病，疗效显著，打破了胃癌前不能逆转的理论束缚。

　　浊毒的治疗原则有：透表化浊解毒——从汗液而排、通腑泄浊解毒——从大便而出、渗湿化浊解毒——从小便而去、宣肺化浊解毒、健脾化浊解毒、益肾化浊解毒。

　　浊毒的治法有18种：1.芳香化浊解毒法、2.燥湿化浊解毒法、3.渗湿化浊解毒法、4.健脾化浊解毒法、5.祛痰化浊解毒法、6.清热化浊解毒法、7.行气化浊解毒法、8.温阳化浊解毒法、9.疏肝化浊解毒法、10.通腑泄浊解毒法、11.逐水泄浊解毒法、12.透表化浊解毒法、13.散结化浊解毒法、14.补肾化浊解毒法、15.凉血化浊解毒法、16.活血化浊解毒法、17.安神化浊解毒法、18.以毒攻毒法。

　　截至目前，浊毒理论已广泛用于萎缩性胃炎、慢性肝病、慢性肾病、内分泌疾病、恶性肿瘤等内外妇儿诸科50余种疾病的诊疗，大多疗效显著，为中医临床的诊疗，开辟了新的途径。

　　浊毒理论越来越受到社会的重视和认可：

　　国家卫计委以此为基础，批准成立了脾胃病重点专科；国家中医药管理局成立了脾胃病重点学科、浊毒证重点研究室；河北省成立了浊毒证重点实验室等。

　　目前公开发表的浊毒相关论文10000余篇，获批国家专利多项，出版《中医浊毒论》（人卫出版社）等学术专著10余部，荣获省部级及以上科技奖30余项。

二、看现在

　　中医文化是在中国传统文化的土壤中产生和发展起来的，吸取了中华民族传统文化的特色和精华，是我国优秀的民族传统文化的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，但是中医文化的现状值得我们警觉。

1.中医文化在淡化

中医文化在国民的意识中逐渐淡化

中医药机构缺少中医文化气息和氛围

2.中医文化在西化

医疗——在“废（中）医存（中）药”中“西化”

教学——从中西医结合的课程设置中“西化”

科研——在“研究中医”主导模式里西化

管理——在“西医主导思维”中“西化”

3.中医文化将强化

　　中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。 ——习近平

三、思未来

1.必须认识中医文化的重要性

（1）中医文化能够全面、系统、完整地保有中华文明的基因。

（2）中医文化是中华文明复兴的开路先锋

（3）是中华传统文化在世界文化站稳脚跟的重要支撑。

（4）是实现中西医结合、形成当代整体医学的重要精神支柱。

2.必须改变对中医文化

传承的理念

传承与创新的原则

（1）辨证地传承

（2）创新性地发展

（3）既要反对教条主义，又要反对历史虚无主义

（4）要坚持中医文化的核心内涵—八观

传承与创新的内容

必须要以中医文化的核心内涵——八观为主要传承内容：天人合一观、以人为贵观、动态平衡观、防病未然观、形神相俱观、大医精诚观、内因主导观、和谐共生观。

传承创新的方法

（1）挖掘中医文化的内涵

（2）将中医文化写入教材

（3）构建其核心价值体系

（4）打造中医药文化传播平台

（5）加强对外传播与交流