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关于儿童指甲的各种问题，一文解答！
来源丨嘟嘟医生
（原标题：指甲有白点肚子里有蛔虫？月牙越大越健康？指甲软是缺钙？这些都是真的吗？）
网上关于指甲和人体五脏六腑关系的“传说”有很多，比如说“指甲软是缺钙”、“月牙越多越大越健康”、“指甲上长白点肚子里有蛔虫”等等。
这些都是真的吗？
1
先来说说指甲
指甲是由透明的甲板组成的，健康人的指甲看起来是桃红或粉红色，因为指甲下的末梢血管从密集，血液循环良好。
负责指甲生长的甲基是覆盖在皮肤下面的，上面的指甲只是被新长出来的指甲一点一点往上推而形成。
手指甲的生长速度一般是3个月生长1 cm，脚趾甲生长更慢。手指甲从头重新生长完好需要4~6个月，而脚趾甲因生长较慢则需要6~9个月。
2
指甲软就是缺钙？
很多人误以为指甲的主要成分是钙，因此一旦指甲变软，就是缺钙的表现。实际上形成指甲的是一种蛋白质（角蛋白），而不是钙质。
所以指甲软不软，和缺钙没关系。
宝宝的指甲之所以软，是因为他还是个宝宝啊。因为太小，指甲还没能长到一定的厚度，看起来就会薄而软。随着宝宝长大，角化的甲板细胞越来越厚，指甲自然会硬起来。
■ 如果实在是对指甲软很在意，那么在涂抹护手霜的时候，也记得给指甲涂一点，预防指甲失水变脆。
3
月牙少，不健康？
月牙又叫“半月痕”，是指甲板生发机制末梢的延伸，正常情况下，每个人的月牙大小都不一样，并不是月牙大就健康。
如果宝宝指甲上的月牙在短时间内发生了很大的变化，才有可能代表不健康。比如说颜色变了、形状变了、大小变了，这时需要及时就医检查！
4
指甲边上长倒刺是缺乏维生素？
指甲边缘长倒刺，一般和缺乏维生素没有太多关系。
长倒刺常常是因为皮肤过于干燥，而宝宝又爱四处抓东西，指甲反复摩擦引起了皮肤角质层分离，所以就出现了倒刺。
■ 因此涂点护手霜才是防止长倒刺的最佳解决办法。
5
这些才是异常情况！
1.整片掉落
宝宝的指甲部分或者整片掉了，并不是营养不良，一般都是急性感染引起的。最常见的就是手足口病，此外还有川崎病、天疱疮、甲沟炎等。
2.婴儿内生甲
婴儿内生甲是1岁内宝宝常发生的情况，即脚趾甲被周围的皮肤包绕，生长受限。
这一方面是因为脚趾甲的生长速度比周围皮肤慢，因此容易被皮肤包绕；另一方面也是由于剪指甲的习惯不好等原因，脚趾容易向侧方生长嵌入周围皮肤。
内生甲可引起周围皮肤红肿疼痛，如果继发了细菌感染，就可能发生甲沟炎。
因此给宝宝剪指甲时要注意：
①不要剪太多；
②不要剪太勤。
因为若侧面的指甲还没有长到甲沟上端之前，就把它剪掉了，那周围的皮肤组织会包裹着指甲，等指甲再长时就容易往皮肤里嵌入。
另外剪指甲时，侧面的部分不要剪得太锐利，尽量圆滑一些，否则也会容易造成指甲内生。
3.指甲上有横沟
下图指甲中间的一条白色的横沟，也叫博氏线。这是由于指甲根部的甲基细胞暂时生长受抑制引起的。
可以理解为生产某一批次指甲细胞偷懒了，所以就出现了断层，即我们看到的横沟或横白线。
造成博氏线的原因可能有以下几点：
①指甲曾受过局部创伤，导致了甲基细胞增殖受抑制；
②经常做美甲或鞋子挤脚不合适；
③可能患有皮肤病、甲沟炎、天疱疮、川崎病等疾病；
④最近在用某些药物，如化疗药物，维生素A类制剂等；
⑤病毒感染，如引起手足口病的柯萨奇病毒感染；
⑥也有少数是家族遗传的，那家里肯定不止一个人有这样的指甲。所以指甲有异常的时候记得看家里人的指甲都长啥样。
4.指甲有竖纹
①正常竖纹
首先，我们正常人指甲上也可能出现竖纹，就和皮肤可能有皱纹一样，指甲上的无色竖纹就是指甲的生理性皱纹，是正常的。
②脆甲症的异常竖纹
脆甲症的异常竖纹与正常的指甲皱纹相比，在于它竖纹十分明显呈凸起状，并且在指尖处有劈叉和破裂的情况。
③黑色的异常竖条纹
警惕黑色素瘤！
形成“线状黑甲”的常见原因是甲母质痣，其中70%是由于甲根部活跃的黑色素细胞产生的黑色素进入指甲所形成的，常发生在多个指甲上，常见于深色皮肤的人。
但由于甲母质痣偶可癌变，有时也很难和甲母质黑色素瘤鉴别，因此一旦指甲出现黑色竖纹，无论是一个指甲还是多个指甲，都要尽快就医。
注意：黑色素瘤指甲的特点是黑色会在指甲的边缘处逐渐扩散。
可能是Laugier-Hunziker综合症（黏膜色素沉着综合征），或用了某些药物；
如果指甲曾遭受过慢性创伤，也会刺激黑素细胞的活化，因此也要考虑最近是否被磕碰过。
④带红色斑点的竖纹
甲下血管瘤除了有纵向缺口的裂纹，还常会观察到指甲下有紫红色或蓝色的斑点，下图红色斑块的位置就是肿瘤所在的位置。
这个指甲下的圆形肿物只要轻微摩擦或压迫都会引起剧烈的疼痛，有时也会自发性的疼痛。因此有这类既有裂纹还有红肿的指甲，也要及时去看医生！
5.指甲有凹陷
虽然正常人的指甲也会出现小凹陷，但有的小凹陷就是疾病的提示信号了，千万别忽视！
①牛皮癣或银屑病
如果指甲上布满密密麻麻的小凹陷，如下图，就要警惕可能是牛皮癣或银屑病在作怪了！
②斑秃
斑秃患者可有钉板样的指甲，指甲根部的月牙可发红，还可出现粗糙劈裂的竖纹。
③湿疹
患湿疹时也可出现指甲上有小凹陷的情况，这是由于皮肤和指甲干燥，开裂，发红而引起的。
6.指甲上有白点
①宝宝指甲上的正常白点
宝宝的指甲有白点很多人都会认为是肚子里有蛔虫，其实这种白点往往是由于微小外伤引起的。因为宝宝爱到处抓玩，容易磕伤指甲。
其实指甲除了我们看到的那部分，还有一小部分潜藏在皮肤下。所以你看到的小白点也许是两个月前宝宝磕的。
不用太担心，小白点会随着指甲的生长慢慢移动到指尖，然后修剪掉就会消失了。
②不透明的白色斑块或条纹
白甲病：
白甲病的指甲有不透明的白色斑块或条纹，其特点是通常在到达指甲末端前就会消失。
横向白甲病：
还有一种疾病叫横向白甲病，即白条纹是横着排列的。它可能是由反复的创伤、感染、药物或系统性疾病引起的。如下图：
7.匙形指甲
匙形指甲常见于缺铁性贫血。其特点为甲板变薄，中央凹陷，四周翘起，成匙形。
在有冠心病、风湿病、甲状腺机能亢进病的人也可发生。如果长期接触强碱性洗涤剂或化学制剂，长时间握着东西指甲血循环差，也可能出现。
（本文图片全部来自于网络搜索）
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注意：第1~4题为单选，第5题为多选。
参考资料：
1.uptodate.Overview of nail disorders.https://www.uptodate.com/contents/overview-of-nail-disorders?search=baby%20nail%20abnormalities&source=search_result&selectedTitle=1~103&usage_type=default&display_rank=1,2017/08/29.
2.nhs.https://www.nhs.uk/conditions/nail-problems/
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