7月份,国家人力资源和社会保障部(以下简称人社部)在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果,将利妥昔单抗、曲妥珠单抗、拉帕替尼等36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《2017版国家医保药品目录》乙类范围,其中有十多种抗肿瘤药物。人社部同时确定了这些药品的医保支付标准。
这一政策的出台,让很多背负经济压力的肿瘤患者,在疾病治疗的征途中迎来新的转机。
老百姓看病就医一直是李克强总理深切牵挂的事。他明确要求,“深化医药卫生体制改革工作要突出重点,要从老百姓最关心的问题突破!”
如今,你关心的高价刚需药传来好消息!人社部日前宣布,36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。
这36种药品多为高价刚需药,谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%,最高的达到70%,患者的医疗费用负担将大为减轻,也兼顾了医保基金的负担能力。
支持医药创新
此次纳入药品目录的36种药品,包括31种西药和5种中成药。
西药中有15种是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。
其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及两种罕见病药品即治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β—1b。
中成药中有3种肿瘤药以及2种心脑血管用药。此外,医保药品目录准入谈判充分体现了对医药创新的重视和支持,列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。31种西药中有22种进口药和9种国内药。
患者负担减轻
据了解,此前这些药品临床价值高但价格较贵,患者负担重。如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,2016年国内市场价格约为每单位24500元。此次谈判后,曲妥珠单抗进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约为69%。考虑到进入乙类目录后,医保基金将支付70%多的费用,患者个人负担的费用进一步减轻。同时,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,患者再不用为了省钱到周边国家和地区买药了。
2016年12月29日,上海市人力资源社会保障局(上海市医保办)、上海市卫生计生委、上海市食品药品监督管理局联合发文公布了部分药品集中采购后纳入医保支付的药品名单,自2017年元旦起正式执行。除了今年国家药品价格谈判的3个品种外(2个肺癌靶向药,1个乙肝抗病毒药物),还有十余种肿瘤分子靶向药也一并纳入医保支付。(见肿瘤资讯之前的报道)。
很多人都觉得奇怪,这么贵的肿瘤靶向药就进医保,可以报销了?!这是真的吗?
近日,有患者反应目前在上海市医保定点医院无法配到上述药品,只能继续在社会药房自费购买,导致不能及时享受此项惠民政策。对此,上海市医保办表示:
肿瘤分子靶向药物价格昂贵,这次上海市通过集中采购降价后纳入医保支付,参保人员个人使用这部分药品的自付费用均有较大幅度下降。但由于按照采购协议,降价仅对医保定点医院适用,社会零售药房的价格仍由市场自主定价决定,不能保证降价,因此原则上不纳入医保支付。
目前,上海市定点医院已陆续开始配备上述药品,医保部门也已督促其他尚未配备的定点医院抓紧采购。此外,考虑到医院进药和调整收费系统需要一定时间,为确保参保人员自1月1日起都能享受到这一惠民政策,对于元旦以后参保人员因病情需要,凭定点医院医师处方在院内或社会零售药房自费购买的这部分药品,凡符合药品使用说明书规定的,可以到区县医保中心申请报销医保支付部分的药费。
(具体可拨打962218医保咨询服务**查询)。
来源:肿瘤资讯、中国政府网、广州日报
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.