肠易激综合征患者该如何治疗？

曾医生从事胃肠外科多年，经常会遇到这样的病人：不明原因反复腹痛、腹泻、便秘，但血液常规、大便常规，甚至CT、胃肠镜检查做了一遍又一遍，仍然没能找出真正的元凶。很多人为此沮丧不已，总以为自己得了什么不治之症，整日郁郁寡欢，严重影响其生活质量。

其实，这就是肠易激综合征，它是消化科最常见的疾病之一。年轻人和中年人多见，女性发病率较男性高，以腹部不适、排便次数、排便形状改变为主要表现。

肠易激综合征目前病因不明，可能与胃肠道动力异常、肠道粘膜免疫紊乱、菌群失调、心理因素等有关，因此治疗的手段也相对有限。肠易激综合征常用的治疗方法有：

一、保持良好的心态

肠易激综合征虽不致命，但反复发作的腹部不适给患者的生活及情绪带来严重的影响。不敢长途旅行、不敢出席长时间的会议，关键时刻还总是控制不住地想上厕所。这些说不出口的烦恼，让许多患者困惑不已。此外，其病程较长，症状顽固，治疗效果欠佳，这给患者带来沉重的心理负担。因此，应积极调整自己的心态，改变生活及工作状态，告诉自己这不是什么大病，不会恶变，要增加自己抗病的信心。这是治疗的首要条件。

二、养成良好的饮食习惯

良好的饮食习惯对治疗肠易激综合征起着重要的作用。便秘为主者应适当增加膳食纤维、高纤维食物，多吃水果、蔬菜，多喝水，有助改善便秘；腹泻为主者应减少咖啡因、酒精及饮料的摄入，避免生、冷、辛辣刺激食物，并避免暴饮暴食；腹胀患者应避免产气食物，如豆类、洋葱、芹菜等，进食时细嚼慢咽；此外，发病后，请尽量不吃易致敏食物，如虾、蟹、鱼类、坚果等。

三、改善肠道内环境

可选用益生菌如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群；还可服用谷氨酰胺类制剂促进肠黏膜细胞生长，尽快修复受损肠黏膜屏障。

四、药物治疗

1、止泻药：腹泻患者可以适当使用一些止泻药，如匹维溴胺、曲美布汀、复方苯乙呱啶、蒙脱石散等。

2、通便药：以便秘为主的患者，大便干燥时，可用石蜡油，或服用生血润肠通便合剂；亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内，使肛门润滑，便于大便排出。但切忌大剂量、长期使用刺激性泻药，如含番泻叶、大黄、芦荟等中成药。

3、解痉药：以腹痛为主的患者，可使用阿托品，可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用；还可以使用格拉司琼，通过肠道神经系统降低内脏敏感性从而有效减轻腹痛。

4、对精神紧张、失眠较严重的患者，可在每晚睡前口服安定，或用谷维素，以调节植物神经功能。

肠易激综合征患者应该及早到正规医院的消化内科就诊，在专业医生的指导下进行规范治疗，千万不能自行滥用抗生素。对于反复发作的慢性腹泻，使用抗生素会导致肠道菌群紊乱，加重病情。需要强调的是，肠易激综合征一般不会演变成恶性疾病。但作为一种功能性疾病，患者要遵医嘱及时服药，并做好持久治疗的准备。