女人会阴深处的“青春痘”——巴氏腺囊肿

　　导读：小轩(化名)现在怀孕7个多月了，一个月前间断出现过阴道流血，为防止流产服用保胎药物治疗。前两天小轩久坐后再次出现了阴道流血，伴有外阴疼痛、肿胀，为了进一步治疗，小轩来到了河南省妇幼保健院(郑大三附院)。

　　医生检查后发现一侧会阴处有肿块，考虑是巴氏腺囊肿，给予消炎、清洁会阴等治疗。几天后肿块缩小，但却一直不消失，更为奇怪的是，患者再次出现了不明原因的“阴道流血”，反复检查宫颈口、阴道内都没有出血点，但过一会儿会阴部就会再次有少量血迹。

　　这些血迹是哪里来的?是不是胎儿要流产的表现?这个问题让医生困惑，更使小轩和她的家人非常焦虑。考虑到患者有巴氏腺肿块，又出现不明原因的会阴部流血，河南省妇幼保健院妇科主任封全灵判断，这个会阴部流血的现象应该和巴氏腺肿块有关系，小轩和她家人又无时无刻不在担心着流产，综合这些问题，封全灵主任建议小轩手术治疗，在与小轩和她的家人沟通后，封主任为小轩做了巴氏腺造口手术。

　　为了避免全身麻醉、腰麻可能对小轩及腹中孩子产生不良影响，封全灵主任为她选择了局部麻醉。一般情况下局部麻醉时患者术中会有轻微的疼痛感，但封全灵主任耐心细致地操作，使小轩在术中没有丝毫疼痛的感觉。

　　手术中发现巴氏腺内有大量陈旧性积血，原来，患者会阴部的肿块是巴氏腺血肿，积血随着巴氏腺腺管排出，才导致近期反复“阴道流血”。术后4天小轩便康复出院，此后没有再出现过“阴道流血”。封全灵主任术前精准的判断，术中操作轻柔、缝合精细，以最小的创伤达到了最佳的效果，使小轩和她的家人再也不用担心出现“早产”了。

　　封全灵主任介绍，巴氏腺可以通过一个管道排出粘液润滑会阴，从而提高夫妻生活舒适感，正常情况下只有黄豆大小，是看不见、摸不着的，但是，一旦这个纤细的管道堵塞，分泌的粘液无法排出，便会形成囊肿或者脓肿。

　　哪些原因会导致巴氏腺腺管堵塞形成囊肿或者脓肿呢?

　　1. 外阴的炎症：这是最常见的原因，性生活、分娩等情况下，病菌沿着腺管侵入巴氏腺引起炎症，腺管炎性肿胀，甚至完全堵塞，无法排出巴氏腺内的炎性渗出物，导致脓肿形成，症状轻者外阴红肿、疼痛、烧灼感，影响行走，重者发热、脓肿破裂溃烂。

　　2. 先天性的原因：先天性的腺管狭窄或者巴氏腺腺腔内黏液浓稠，粘液排出不畅，形成囊肿。

　　3.腺管的损伤：分娩时会阴裂伤或者会阴侧切，可能会损伤腺管，或者产后会阴伤口处的瘢痕堵塞腺管开口，都可能导致腺管堵塞，进而形成囊肿。

　　巴氏腺囊肿或者脓肿形成后有哪些表现呢?

　　1.囊肿小且无感染时，常无明显症状，仅仅在检查时外阴摸到小肿块。

　　2.囊肿大时可能出现外阴坠胀感或性交不适感。

　　3.发生感染形成脓肿后，可能出现外阴红肿、疼痛、烧灼感，影响行走，甚至出现全身发热。

　　4.一旦发生过囊肿或者脓肿，治愈后很容易再复发。

　　巴氏腺囊肿或者脓肿形成后，应该怎样治疗呢?

　　对于巴氏腺脓肿患者，急性炎症期要保持外阴局部清洁，可以使用高锰酸钾坐浴，同时使用抗生素控制病情进一步发展，待脓肿形成并局限后，可以行脓肿切开造口;巴氏腺囊肿也可行囊肿造口术。造口术方法简单，损伤小，是目前常用治疗方式。

　　河南省妇幼保健院妇科主任封全灵提醒广大女性，尤其是育龄期的女性，日常生活中应保持外阴清洁，出现分泌物多、外阴不适等症状时及时就诊，及时治疗。在巴氏腺囊肿或脓肿治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液等污染，预防复发。