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久治不愈的咳嗽,你找对治疗的方法了么?

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久治不愈的咳嗽,你找对治疗的方法了么?

感冒后很多人咳嗽不断,的确令人烦恼。

为了早点摆脱这一烦恼,很多人便自做主张,在家使用强力咳嗽药;也有用传统办法,用冰糖炖川贝母或川贝母与生梨一起炖服。其实上述的这类做法都是不妥当的。

目前临床上应用的川母有川贝母与浙贝母之分。虽然两者都有止咳化痰的功效,但浙贝母可用于外部外邪未清的情况,因为浙贝母有开泄外散的功效;而川贝母性凉而降,补肺而清热痰,因此具有镇咳抑制的作用,适宜于虚劳、虚热咳嗽,忌用于有外邪的情况。

在中医门诊,常常能见到感冒后咳嗽不愈达1-2月之久的病人。询问病史,多半用过川贝母,或者可待因、咳必清等镇咳药。此时病人感到胸闷、咳痰不出,咳嗽性质属于咳不爽的“闷咳”,说明正常的咳痰功能受到了抑制,也可以说明对急性期的咳嗽用错了药。这时医生必须重新开始用麻黄,前胡,桔梗等药物开宣肺气,使闭阻于内的外邪或者痰液能排出。由于闷咳的病人长时间排痰不畅,痰液滞留在气管、支气管里、或多或少会有些感染,医生往往还要在中药厨房里加上清热消炎的药物,或者选用一些抗生素。

感冒多半是有呼吸道病毒感染引起的,这些病毒引起的症状在医学上统一称作“上呼吸道感染”。既然是上呼吸道,那就不仅仅是鼻咽部症状,如打喷嚏、流清鼻涕、咽喉疼痛还伴有刺激性的干咳嗽。如果继发细菌感染,侵犯气管黏膜,那就是急性气管支气管炎。这时候咳嗽会加剧,还有黏痰或者黄稠的脓性痰。气管炎炎症存在时,痰液不断产生,咳嗽不爽,需要咳好一段时间才可以把痰咳出来。

咳嗽是人体一种可以将呼吸道内的异物或分泌物排除体外的保护性反射性动作。当鼻,咽喉,支气管,肺及胸膜等脏器受到某种刺激时,咳嗽可以避免有害物质如烟雾,气体,痰,异物等,深入呼吸道而对人体造成更大的伤害。当然咳嗽更是病理性的反应,使呼吸道疾病的常见症状。所以,正常情况下程度较轻的咳嗽不需要服用止咳药。如果咳嗽频率高,剧烈,进而影响学习,工作或者睡眠的时候,方可用药。

西医对这种咳嗽的治疗方案是:有细菌感染的时候,用抗生素药物以消除炎症,这样咳嗽与痰液就自然会消失。痰液的产生本来就是人体排除异物的一种生理反应,咳嗽则是为了排痰。所以,除非严重的刺激性干咳无痰,或者咳嗽剧烈影响睡眠,医生才酌情考虑应用可待因、咳必清之类的镇咳药,一般不会轻易用镇咳药,以免破坏这种有益的生理反应。如果擅自盲目使用镇咳药,初期咳嗽是减少了,但是痰液排出受阻,咳嗽就会迁延不止。

从中医角度看,不管病毒也好,细菌也好,一概称之为外邪。外邪侵犯到肺,才有咳嗽与多痰。肺在中医的五脏之中是一个娇嫩的脏器。它容不得任何异物,也经不住寒、热、燥等外邪的影响。肺气不利就会出现肺气上逆的症状,如咳嗽。咳痰甚至喘息等。所以,中医对咳嗽的治疗方案是有外邪是需区别寒邪与热邪:寒邪用温散,热邪用热邪,总之需把外邪驱逐出去。在咳嗽早期,也就是急性期,宜用开肺即喧沸药,如麻黄、前胡、桔梗等,使外邪或者痰液不致收闭于内,便与排出,咳嗽也就自然停止。

可见,感冒咳嗽虽然为常见的小病,但选择用药还是大有研究的,切忌自以为是,谨遵医嘱擅自滥用。

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