辟谣｜吃“安神”中药会汞中毒，是真的吗？
www.toutiao.com 2018-09-29 20:33
不久前，有一则消息说“不要给孩子吃任何安神的中药，大人也不要吃”，原因是，吃了这些“安神”中药会汞中毒。那么，这是真的吗？
辟谣｜吃“安神”中药会汞中毒，是真的吗？
消息截图
据这则消息说，“在所有号称安神的药物里面，几乎都能找到一个成分：朱砂”，而服用朱砂会造成汞中毒。但实际上，这个说法并不正确。
首先，并不是所有的安神中药里面都含有朱砂。含朱砂安神药占比并不高。
在中药里面，能够安神的中药很多，例如酸枣仁、远志、柏子仁、磁石等，当然，朱砂也是安神药之一。但从目前我们能买到的安神中成药来看，含有朱砂的中成药并不多，更不可能是“所有”安神中药均含有朱砂。简单做一个统计，国家医保目录里面，安神剂项下的中成药有26个。在这26个安神中成药里面，只有5个含有朱砂，分别是柏子养心丸、天王补心丸、补脑安神片、朱砂安神丸和磁朱丸，占比为19.2%。显然，并不是所有的安神中药都含有朱砂，不含有朱砂，也就不含有汞元素，自然不会出现汞中毒。
辟谣｜吃“安神”中药会汞中毒，是真的吗？
医保目录药品中的含朱砂安神中药并不多
那么，即使是含有朱砂的中成药，吃了就会汞中毒吗？其实也不是。
朱砂是一种矿物中药，含有汞元素，但是超过95%的汞元素是以硫化汞的形式，只有极少量汞元素是以可溶性汞和游离汞的形式存在。也就是说，吃进去的朱砂所含的汞元素，绝大部分都是不被人体吸收的。当然，的确有极少部分被人体吸收了，但在合理使用时，这一部分的风险完全是可控的。有学者研究显示，按照《中国药典》规定的朱砂每日服用的最大量（0.5g）计算，可溶性汞的含有量为0. 02mg～0. 047mg，基本符合世界卫生组织（WHO）对可溶性汞的限量标准规定 ( 0. 042mg)。所以，安全性是有保证的。
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中药朱砂
当然，我们需要强调的是，中医自古就对中药的毒性有深刻的认识，朱砂的确是一个毒性中药，和山药、大枣、山楂等药食同源的中药不一样。所以，传统的朱砂减毒工艺是很完备的，比如说，朱砂的炮制方法：水飞法。采用水飞法来炮制朱砂，除了便于矿物中药的研细和筛去杂志之外，还有一个重要的作用就是减毒。怎么减毒呢？其实就是降低了朱砂中可溶性汞的含量（科学研究证实能降低20%以上）。这样一来，组方配伍用于临床上就更为安全有效。
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朱砂传统增效减毒炮制工艺---水飞法
因此，可以这样说，从传统中医药角度看，我们对于朱砂的认识是清楚的、清醒的，对于朱砂的炮制使用方法是先进的、有效的。而从现代药学研究和世界卫生组织的标准看，我们使用朱砂的方法也是安全的。患者在正常使用时大可放心。
辟谣｜吃“安神”中药会汞中毒，是真的吗？
安全用药
那么，现实生活中是否存在服用朱砂导致汞中毒的案例吗？有的！但是，这些案例往往都有一个特点，即不遵循中医药理论指导用药。很多人在服用含朱砂的中成药时不辨证，凭感觉用药，随意加量用药，错误联合用药，甚至把含有朱砂的中成药当成保健品来养生使用，等等。这些不合理的用药方式，才是朱砂中毒事件的元凶。
所以，毒性中药不是洪水猛兽，在医生和药师指导下，正确合理使用中药，安全性和有效性是有保障的哦。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
主要参考文献：
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