2018年6月1日，山西省中医药管理部门对《山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（征求意见稿）》进行征求意见。
细则中有很多值得大家关注的点，而且与《52号令》相比，山西省细则上的条件更为具体。虽然正式细则还未出台，但也可以作为确有专长人员备考的参考依据。
本文大纲
1、考核资格——具有完全民事行为能力
2、推荐医师和指导老师要求较高
3、材料：医师推荐时需提交资格证书
4、考核说明有了更加具体的内容和步骤
5、对执业注册的要求更为严格
6、对监管培训有更详细的规定
7、对于其他人员报考的规定
01
考核资格特别要求
具有完全民事行为能力
第四条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
第五条 以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
（一）具有完全民事行为能力，连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
（二）由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
第六条 经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
（一）具有完全民事行为能力，具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
（二）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；
（三）由至少两名中医类别执业医师推荐
02
推荐医师和指导老师
要求较高
第七条 推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在市、县（市、区）医疗机构内相关专业中医类别执业医师，从事中医临床工作十年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格，推荐老师同年推荐考生不超过四名。
第八条 以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老师同时带徒不超过四名。
03
材料：医师推荐时
需提交资格证书
第十条 申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核的，应当提交以下材料：
（一）国家中医药管理局《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》；
（二）本人有效身份证明（大陆居民身份证、港澳同胞回乡证、台湾居民来往大陆通行证、军官证、士兵证等）；
（三）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料；
（四）指导老师医师资格证书、医师执业证书、中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格证书或者其所在的医疗机构出具的从事中医临床工作十五年以上证明；
（五）至少两名中医类别执业医师的推荐材料及推荐医师资格证书、医师执业证书、中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格证书；
（六）以师承方式学习中医的，还应当提供《传统医学师承关系合同书》，连续跟师学习中医满五年的证明材料（学习笔记、临床实践记录等），指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见及出师结论；
（七）经多年中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料，由长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明，或者至少十名患者的推荐证明；
04
考核说明有了
更加具体的内容和步骤
第十四条 内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。
考核程序分为：
（一）医术专长陈述
1.医术的基本内容及特点；
2.适应症或适用范围；
3.安全性及风险防范措施；
4.有效性。
（二）现场问答
围绕申请者医术专长陈述问答。
（三）诊法技能操作
口述或操作与申报医术专长相关案例题。
（四）现场辨识相关中药
1.专家在申请者申报的常用中药目录中随机抽取考核；
2.中药种类、药性、药量、配伍等安全性评估；
3.用药禁忌、中药毒性知识等风险点考核；
第十五条 外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。如外治技术中无中药的可不进行现场中药辨识。
考核程序分为：
（一）医术专长陈述
1.医术的基本内容及特点；
2.适应症或适用范围；
3.安全性及风险防范措施；
4.有效性。
（二）现场问答
围绕申请者医术专长陈述问答。
（三）外治技术操作
现场询问申报医术专长相关的病例题并进行模拟操作，对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。
（四）现场辨识相关中药
1.专家在申请者申报的常用中药目录中随机抽取考核；
2.中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估；
3.用药禁忌等风险点考核；
4.申报外敷药物中含毒性中药的，考核相关的中药毒性知识以及常用解毒处置方法。
第十六条 治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术的，增加外治技术操作考核；以外治技术为主、配合使用内服方药的，增加诊法技能考核。
05
对执业注册的
要求更为严格
第二十四条 中医（专长）医师实行医师区域注册管理。取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。
第二十五条 取得《中医（专长）医师资格证书》者，首次注册前应取得由设区的市级以上中医药主管部门组织的对有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、传染病防治基本知识及报告制度、中医病历书写等知识进行培训的合格证书。合格证书由省中医药主管部门统一印制。
第二十六条 中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法或具体治疗病证的范围。
06
对监管培训
有更详细的规定
第三十条 中医（专长）医师应当参加定期考核，每两年为一个周期；定期考核有关要求由省中医药主管部门确定。
第三十一条 县级以上中医药主管部门应当加强对中医（专长）医师的培训，为中医（专长）医师接受继续教育提供条件。中医（专长）医师参加中医药管理部门组织的培训将作为定期考核内容之一。当地中医（专长）医师不足10人的，可申请由设区市中医药管理部门组织培训。
第三十二条 培训可以采取集中培训、自学（书本、网络等）、学术交流活动等多种形式，培训内容包括：中医法律法规；中医基本理论、知识；基本急救技能；临床转诊能力；中医医学技术相关性感染性防控知识；传染病防控基本知识及报告制度；中医医疗文书书写规范等内容。培训后具备以下条件之一者继续医学教育视为合格。
1、培训课时达到48学时；
2、在二级以上医疗机构脱产进修三个月以上的；
3、通过自学取得高一级学历的；
4、在公开期刊发表专业学术论文的；
5、每年度取得各类学分累计10分。
第三十三条 定期考核不合格者，由卫生行政部门参照《医师定期考核管理办法》相关规定进行处理。
07
对于其他人员
报考的规定
第四十条 《办法》实施前已经取得《乡村医生执业证书》的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村医生管理。自本办法实施之日起，不再开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。
《办法》实施前按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学师承出师证》的，再继续跟师学习满两年的可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
《办法》实施前按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
第四十一条 本细则实施后本省以师承方式学习中医或多年中医医术实践活动的人员，在签订《传统医学师承关系合同书》或在中医医师指导下开始从事中医医术实践活动后三个月内在山西省中医医术确有专长人员医师资格考核报名和信息备案管理系统中备案。
注：本文仅供参考，山西省确有专长人员，请点击文末阅读原文，务必仔细逐条阅读考核细则，切勿遗漏！
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