曾经在急诊接诊过一个病人，因“咳嗽咳痰”在当地查胸片提示肺部感染并抗炎治疗，三天后患者出现突发胸痛、胸闷、呼吸困难，急诊查D-二聚体明显高于正常，胸部CT提示肺栓塞可能，很可惜这个病人病情发展很快，半小时内即发生心肺功能衰竭而死亡。追问病史，这个病人曾因股骨骨折手术卧床三个月。这是个比较典型的肺栓塞病例，发病前有手术及长期卧床的诱因。
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本病由于造成急性肺动脉高压和右心衰竭，继而肺缺血，缺氧和左心输出量下降，循环衰竭。
易发生肺栓塞的危险人群：下肢骨折或长期瘫痪引起长期卧床的人；心房颤动伴心衰的患者；慢阻肺合并肺心病者；肿瘤晚期患者合并凝血功能障碍者；下肢静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者；肥胖及口服避孕药者；真性红细胞增多症者。一般90%致死性肺栓塞发生在50岁以上，女性20～39 岁者深静脉血栓的发生率较同龄男性高10 倍,故肺栓塞发生率相对增高。
肺栓塞属于内科急症，与心肌梗塞一样短期内对病人生命有潜在危险，未经治疗的肺栓塞病死率为30-40%，而得到及时的诊察与治疗后，病死率能够降至2%～8%。肺栓塞症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。当发生急性大面积肺栓塞时可表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克及抽搐，甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
临床上国内外肺栓塞的诊断一直是比较棘手的问题，大多数的肺栓塞都存在延迟诊断的问题，由于其早期症状不典型，容易误诊为其他疾病。肺栓塞具有诊断率低、死亡率高的特点，被称为“21世纪亟待解决十大心肺疾病”。临床上能得到及时确诊及正确治疗的患者仅30%。由于肺栓塞疾病的凶险，所以肺栓塞一旦确定诊断，即应积极进行治疗，治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发；尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。
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