关于糖尿病患者困扰的主食问题 你清楚吗？

糖尿病本身是一种生活方式病，对于2型糖友来说，更是因为生活方式不当导致了血糖升高。很多人觉得，打了胰岛素，用了降糖药就没事了，其实这根本治标不治本，想要稳定血糖，最主要的还得控制好饮食。

一、为了降血糖，可以不吃或少吃主食？

不少糖友认为，既然吃主食升血糖，那我就少吃或不吃主食，血糖是否就正常了呢？于是主食越少吃越好，甚至不吃主食。

正确做法

1. 少吃主食是错误的。糖友一定要明白，饮食治疗≠饥饿疗法。如果病人进食量太少（每天主食生重低于150克），不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症，而且还会出现低血糖后反跳性高血糖（即“苏木杰现象”），导致血糖大幅度波动，反而不利于血糖控制。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。

2. 如何正确吃主食。一般情况下，糖友每顿主食不超过2两，不低于1两，但是具体情况应因人而异；糖友主张少食多餐，多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品，如各种绿叶蔬菜。

但是，以淀粉为主要成分的蔬菜应计算在主食中，如：土豆、红薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠等。少吃甜点、含糖饮料、油炸食品、蛋黄、动物内脏(猪肝、猪肠)等含胆固醇较高的食物，食盐每人每天的摄入量不应超过5克。

二、主食少吃，含糖少的副食可以多吃？

有的糖友虽然控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，不但血糖控制得不好，而且还易并发高脂血症和心血管疾病。

正确做法

1.副食也要控制量。主食（米、面等）固然是热量的主要来源，但副食（鸡、鸭、鱼、肉、蛋、各种坚果等）所含的热量同样不可忽视，肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，因此多食也会升高血糖，只是相比之下比主食升高血糖的速度迟缓一些。另外，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，引起高尿酸血症。

2.坚果类零食不要随便吃。坚果美味又营养，含有不饱和脂肪酸、钾、钙、镁、维生素E等有益健康的营养物质。但同时坚果脂肪含量高、热量高，因此食用坚果也要适量。如100克坚果（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）所含的热量相当于200克主食，30粒花生米（约12克）所含的热量相当于—汤匙植物油（10克）或者25克面粉或大米。

三、含有膳食纤维高的粗粮，可以多吃？

粗粮含有的膳食纤维确实具有辅助降血糖、降血脂及通便等功效，但是如果只吃粗粮，就有可能增加胃肠道的负担，还会影响微量元素的吸收，长期下去会造成营养不良。

正确做法

无论粗粮细粮，都应该适度、平衡，要粗细搭配，在控制总热量的前提下，计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。

四、只吃粗粮，不吃细粮？

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。

正确做法

吃粗粮要有度，建议粗细搭配，粗粮占1/3左右。

五、无糖食品可以随便吃？

无糖食品，是指不含蔗糖，或者用其他甜味剂替代的食品。如：无糖饼干、面包、燕麦片等，尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

无糖食品只是添加了升糖指数低的膳食纤维，但仍然含有较多的淀粉和脂肪等高热量成分，如果在不减少主食摄入量的情况下食用，势必会造成患者血糖升高。

正确做法

无糖食品无治疗功效，不能代替糖尿病患者服用降糖药，所以糖尿病患者和家属一定要擦亮眼睛，警惕“无糖”食品。

六、糖尿病患者不能喝粥？

糖尿病患者进食等量大米做成的干饭和稀饭对餐后血糖的影响有很大差别，喝稀饭的糖尿病患者餐后血糖显著升高。煮烂的稀饭很容易被肠道消化吸收，胃排空时间比较短，故餐后血糖上升得较快、较高。相比之下，干饭消化、吸收及排空较慢，因而餐后血糖上升得较缓、较低。

正确做法

粥类煮时间较长时，淀粉成为糊精，更容易吸收，对血糖影响相对较大。所以，熬粥时可以选用黑米、糙米、薏米、小米、高粱米、纯燕麦片等血糖指数较低的食材，与粳米混合食用，也可以加一些杂豆。煮粥时不要煮得太烂，稍微硬点才好，这样食物在消化道停留的时间长，吸收的速度就相对慢了，降低餐后血糖的上升速度。

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