如何消除骨刺带来的疼痛，听听医生怎么说

大部分中老年人对骨质增生并不陌生，并且习惯称其为“长骨刺”。有的人在检查出骨质增生后担心焦虑，有人则自行使用了许多药物以消除骨刺。对此，专家表示，骨刺其实是我们身体的保护性修复机制，只要没有明显症状，就不需要治疗。疼痛难忍、活动受限时，可用药物缓解，但骨刺不可能消除。

一、骨刺不会扎到肉里，疼痛是炎症导致的

骨刺也叫骨质增生，学名骨疣，它不是骨头上长的刺，而是因为老化及外伤等种种原因造成关节软骨磨损、破坏，关节稳定性下降，机体为了并促成骨头本身修复、而增生与骨化，最后在骨头表面形成的一层钙化物质。

长骨刺是人体内的自我调节代偿机制，是骨骼的修理工。骨与关节是个复杂的运动系统，好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动，而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。随着年龄增加，关节出现老化，再加上长期、反复的肌肉劳损，会导致关节周围肌肉韧带松弛，松弛的关节韧带会加剧关节面退变老化，为了使关节重新获得稳定，关节周围骨膜下会出现出血、骨化、增生等尝试增加关节稳定的修复，这就是长“骨刺”。所以，某种意义上，骨刺其实就是机体应对关节老化破坏的修复反应。

很多人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。骨刺的形状，大多数并不是“刺”状，而是光滑的鳞片状，并不会“扎”到肉里。而且绝大多数的骨刺只是悄悄地生长、维持机体的平衡，没有什么症状。

很多骨刺患者会有关节痛的症状，并不是“骨刺”本身造成的，更多的是骨刺周围的无菌性炎症反应引起的疼痛，换言之，是骨刺周围的肌肉、筋膜和神经引起了疼痛和酸胀，骨刺并非“元凶”。要消除疼痛，关键是治疗骨刺周围的无菌性炎症。当然如果是脊柱的骨刺，有的可能会出现腰痛、颈椎痛；但有的也没有任何症状，那也无须治疗。如果脊柱骨刺压迫神经根或脊髓，出现四肢麻木、乏力，就可能需要手术治疗；也有很多人认为颈椎骨刺和头痛、头晕有关，实际上这是一个很常见的错误认识，科学研究发现大部分头痛、头晕和颈椎没有关系，更多的是神经内科、五官科的疾病导致头痛、头晕。

所以，骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。

二、年轻人久坐久站，也容易患上骨刺

产妇小余32岁怀第二胎时，发现其中一只脚很疼痛，以为是怀孕期间骨骼缺钙，或是跟怀胎儿体重增加有关。产后，她发现自己走路有时像老人一样，举步艰辛。后来看医生，才知道是骨刺带来的痛苦。

26岁的小陈，体重近200斤，因为腰腿痛到医院就诊，拍片发现，腰椎多个节段骨刺形成，多个椎间盘老化突出，压迫坐骨神经，医师说这么年轻就腰椎老化得和40—50岁人一样，主要原因是肥胖、久坐及缺乏运动有关。

骨刺的发生主要和年龄相关，人体的脊椎在长时间不良姿势下反复使用很容易发生退化情形，由于年纪的关系，中老年人较一般年轻人容易长骨刺。然而，骨刺并非老人家的专利，由于工作缘故，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，长时间保持同一姿势最易使某个关节的骨骼与软组织过度磨损，从而使这一退行性病变提前。这就是为什么，如今二三十岁的年轻人中，也不乏长骨刺的。

在办公室工作的人长期保持一个习惯，如跷腿打字、聊电话，很可能导致骨刺。此外，骨刺的发生也有一定的遗传，如果家族中有这种病史，出现骨质增生的几率要更大一些。”同时，肥胖的人由于关节压力较大，退化速度偏快，尤其是膝关节等负重关节更容易出现骨刺。

现在大家都意识到运动健身的重要性，但是健身运动需要循序渐进，比如跑步、快走是很好的健身方式，但是突然加大运动量有可能诱发足底骨刺形成。临床上最常见的就是“跟痛症”，具体表现为大量运动后早晨起床下地站立感到足底痛，走路不敢用力，脚后跟犹如针刺的感觉。这个就是足底组织无法适应超负荷运动导致的足底筋膜炎症，反复的炎症容易诱导跟骨骨刺形成。

还有很多人喜欢爬山锻炼，其实频繁爬山、上下楼梯很容易损伤膝关节，加剧膝关节老化和骨刺形成，表现为蹲下或坐下后难以再重新站起来，上下楼梯、爬山等都非常困难，“因为这些动作都会刺激到滑膜组织，最初一般是膝关节前方疼痛，后期则是关节后方疼痛。甚至是关节畸形，腿部弯曲，严重时步行都困难。

三、没有骨刺特效药，消除炎症是根本

很多患者以为，只有去除骨刺，才能摆脱疼痛。事实上，截至目前，还没有任何一种方法可以彻底根除骨刺。

长骨刺就跟长皱纹一样，都是正常的衰老现象。引起疼痛的‘元凶’，不是骨刺本身，而是其周围的无菌性炎症。换句话说，炎症治好了，骨刺就不痛了。治疗骨刺没有特效药，并无彻底根除的特效药。

有人可能会问:“手术可以切除骨刺吗？”事实上，手术本身就是一种创伤，对一些病人而言，它有可能还会造成无菌性炎症，刺激骨刺长得更快。况且，临床上高达40%的骨刺患者在手术后的15年内会再度复发，手术只能“斩草”而非“除根”。因此，绝大多数病人可以通过非手术治疗达到“临床愈合”，仅少数病人因骨刺压迫重要组织，产生严重症状（如压迫脊髓或神经产生肌力下降、瘫痪、大小便障碍等），才需要手术治疗。

对骨刺的治疗，主要目的是改善症状。有症状的骨刺，一般先保守治疗，消除周围组织的无菌性炎症，可以通过多种手段来消除，比如保暖、热敷、针灸、理疗、使用消炎止痛药物（口服、外敷等）、用激素进行局部封闭等，都能达到放松肌肉、改善局部血供的作用，从而会让人感觉疼痛缓解或消失。对于没有明显的不适症状的骨刺，一般不需要特别处理。对于关节严重老化变形的，如果保守治疗无效则需要行人工关节置换术，改善生活质量。

四、散步游泳等适度运动，可以增强关节稳定性

长了骨刺，并不是就不能动了。相反，非急性期可以适度散步、骑车、游泳等，特别是要增加关节周围肌肉的锻炼，以增加关节稳定性。但应注意避免关节过度负重活动，尤其应避免不适当的长跑、爬山、爬楼梯等锻炼。

发现自己长骨刺以后，若能积极采取措施，就能达到预防骨刺“发威”的目的。颈椎骨刺患者应避免长时间低头的姿势；经常向各个方向转动颈部，特别是后仰；加强对颈背部肌肉的锻炼；睡觉时使用低枕或不用枕头。腰椎骨刺患者坐姿应端正，保持腰部挺直；经常进行腰部活动，尽量避免弯腰提重物；坚持进行腰背肌训练。

跟骨骨刺患者宜选择轻软、合适的鞋，并使用海绵跟垫以减轻足跟压力；防止过度负重及用力，避免重体力活动；尽量避免长期站立、行走，不时抬高足跟减轻足跟负荷；控制体重，坚持足部肌肉锻炼，以增强肌肉、韧带的力量和弹性；坚持每晚用热水泡脚，并做简单的足部按摩以促进局部血液循环。

总之，轻、中度的骨刺可以通过适当的锻炼、合理的使用药物得以控制，但是严重的情况下还是应该考虑手术治疗。

值得注意的是，中老年人有骨刺是很正常的现象，大可不必紧张。需要提醒的是，骨刺虽是导致中老年人颈肩腰背痛的主要原因，但不是唯一原因。中老年人若有颈肩腰背痛，应先去专科医院就诊，明确病因，并由医生提供最佳治疗方案。

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