23岁的小王（化名）没想到，自己高高兴兴地参加公司的入职拓展训练，认真完成每一项活动，最后却因此躺进了医院。更可怕的是，总共才38个人参加训练，最后住院的人却有11个。
进行了2天户外拓展训练
小王今年刚大学毕业，前不久在杭州找到了一份心仪的工作。现在有不少公司为培养新员工团队协作、吃苦耐劳等能力，都会安排进行户外拓展训练，小王的公司也不例外。
“我想着，这是自己第一次向同事展示自己的机会，一定要好好表现；大家都年纪相仿，在22-24岁，又都是同批次进公司的，我还可以趁机和大伙打好关系。”为此，上周三拓展训练开始后，小王对每个训练都认真完成。
“训练特别辛苦，第一天我们一组4个人，三男一女，扛着一根三四米长的圆木，进行深蹲。由于组里有女同事，所以我们3个男生就主动承担了绝大部分的重量。”小王说，“然后又做了了俯卧撑等。一天下来，感觉身体都不是自己的了。”
第二天，小王已经感觉到自己大腿酸痛得厉害了，但依旧坚持完成了当日的训练。“当时和我一样大腿酸痛的有10多个人，我也就没多想了。”
公司的拓展训练时间并不长，仅2天。周五，一行38人便各自回家了。
没想到周五晚上8点左右，包括小王在内，就有6人发现自己的尿液竟然变成了酱油色。
“我以为就我一个人出了问题，结果群里一问，发现有5个男同事和我一样尿液变成酱油色了。”于是，几个人赶紧到了浙江省中医院下沙院区急诊科就诊，结果发现，几人都得了横纹肌溶解综合征。
11人被诊断为横纹肌溶解
其中，小王和一22岁同事小张（化名）的情况最为严重：肌酸激酶>100000U/L，谷丙转氨酶、门冬氨酸转移酶均超过正常参考值10倍以上，还存在尿隐血、尿蛋白，血肌酐和血钾也高出正常水平。除了横纹肌溶解综合征，还有急性肾衰竭、高钾血症。
最后，小王和3位患者被收治入院，另有2名患者听到医院可能床位比较紧张后，去了附近其他医院就诊。
“我们一听是38个人集体参加了拓展训练导致的横纹肌溶解，赶紧让他们的同事有不舒服的，也赶紧到医院查查。”肾病科副主任、副主任中医师陈红波说。
周六，小王的同事又陆陆续续来了一些到省中医院检查，最后有2名情况较为严重，需要住院观察，1名尽管也是横纹肌溶解，但情况较轻，无需住院。
小王告诉记者，加上他，总共有11个人被诊断为横纹肌溶解，都是男生；其中，省中医院7名，其他医院4名。记者了解到，截至发稿，目前还有8人在住院观察中。
“小王的情况比较严重，肾功能损伤严重，还需要密切观察和积极治疗，90%的希望能恢复正常，但具体还要看明天的情况。”陈红波说，“其他人预计再住院观察3天左右就可以出院了。”
军训训练量要循序渐进
陈红波介绍，横纹肌溶解综合征俗称“肌肉溶解”，因多种毒理学原因或机械刺激，引起骨骼肌细胞（即横纹肌）发生破裂。当骨骼肌细胞被破坏时，肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等物质被释放到血液里，而肌红蛋白在肾小管形成蛋白管型造成肾小管堵塞，以及肌红细胞对肾小管的直接细胞毒性造成了急性肾衰竭、高钾血症等。
横纹肌溶解最典型的表现是肌肉疼痛，严重的会出现浓茶样、酱油色尿液（已经出现肾损伤），甚至导致急性肾衰竭，出现少尿、浮肿的情况。但也不是所有人都会有这些典型的表现，也有人没有明显肌肉疼痛，而是出现一些不典型的表现，比如发热、恶心、呕吐等。 因此，陈红波特别提醒，运动后出现身体不适，如肌肉酸痛明显、疼痛超出正常承受范围、疼痛持续时间久等，要及时就诊。“一般来说，只要及时就诊，大部分患者的肾功能可以完全恢复正常。”
陈红波告诉记者，过度运动导致的横纹肌溶解在临床中比较常见。除此之外，车祸等导致的挤压伤、全身性痉挛、烧伤、部分药物不良反应，甚至酗酒等，都有可能造成横纹肌溶解。
“剧烈运动容易造成运动性横纹肌溶解。”陈红波提醒，接下来马上就要进入学校军训期，不管是学校、教官还是学生自己，要特别注意训练量的把握，不要一下子用力过猛，要循序渐进；同时，像公司进行拓展训练，一定要找正规的拓展公司和专业的教练。
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