骨盆及髋关节测量
一、股骨颈干角
髋关节正位片上，股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角。正常值在110—140°之间，男性平均为132°，女性平均为127°。颈干角随年龄的增大而减小，儿童的颈干角大于成年人，儿童平均为151°。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。
2、股骨颈前倾角
髋关节侧位片上，股骨颈纵轴线与股骨干纵轴线所成的夹角，新生儿正常35° ，成人为12° ～15° ，平均12.31° 。临床上股骨颈骨折应根据次标准复位。
3、Perkin方格
骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心划水平线AB，在通过两侧髋臼外商缘引垂线CD和EF，AB线与CD、EF线分别相交，两侧髋关节各分为四个区域称为Perkin方格。正常时，股骨头骨骺中心位于內下区域内，当髋关节发育性脱位时，股骨头骨骺则位于外上区域。
4、Skinner线
在成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至上述两线交点的距离是4～5cm。若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。
5、Sharp角
骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘和髋臼上缘的连线的夹角，正常35-38° ，大于40° 可以诊断为髋臼发育不良。
6、CE角
即中心边缘角，骨盆正位片上，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常为2岁22° ，4岁28° ，6岁30° ，15岁35° 。CE角表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时，此角变小。成人25°以上正常，小于20°提示DDH。
7、髋臼深度
骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离，正常时，男13（7-18）mm，女12（9-18）mm，与CE角配合用于评价髋臼发育情况。
8、髋臼覆盖率
股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径，正常时应大于0.75。用于判断股骨头移位情况。
9、髋臼角
骨盆正位片上，两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角。正常值新生儿为30° ，1岁以后不应超过25° ，2岁时为20° ，成人为10° 。先天性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增大。（上图中角a）
10、髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿为55° ，正常值范围在43° ～67° ，角度减小提示异常，如骨质软化症。（上图中角b）
11、骨骺角
骨盆正位片上，通过股骨上端骨骺线的直线，与通过Y形软骨的连线的夹角。正常值为20° ～35° ，髋内翻时此角增大。
12、Power角
在骨盆正位片上，通过两侧髂前上棘作一水平线，然后再划股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角。此角小于30° 者，为外展型骨折，骨折易愈合；大于30° ～90° 者，为内收型骨折，需手术纠正。
13、Linton角
在髋关节正位片上，先划股骨干纵轴线垂线，再划股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角。此角小于30° 者，为外展型骨折，骨折易愈合；大于30° ～90° 者，为内收型骨折，需手术纠正。
14、新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。股骨上端距H线之间距离称为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之间的距离为内侧间隙，正常值上方间隙为9.5mm，内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于8mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧间隙大于6.1mm，可诊断为髋关节脱位。
15、骨骺指数、骨骺商
骨骺指数，在髋关节正位片上，分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度，将骨骺高度除以骨骺的宽度X100即为骨骺指数。该指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe并及发育性髋关节脱位的治疗效果。
骨骺商，指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数。骨骺商计算主要用于与健侧对比以判断病变程度及治疗效果。
骨盆基本划线
a、Calve线
卡尔维氏线，即髂颈线。髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘连线所形成的弧线，能够反映股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
b、臼顶线
链接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相延续（黄线），代表髋臼的负重区。
c、Shenton线
又叫沈通氏线、耻颈线、下弧线，是指成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，能够反映股骨头与髋臼的关系。正常应为平滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
d、Kohler线
即髂坐线，髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，正常时为连续光滑曲线，髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
e、髂骶线
连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线，代表骨盆后环的完整性。
f、髂耻线
连接双侧髂骨內缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。
g、泪滴线（U形线）
连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋臼的內缘，一般用于髋臼假体深度的评价，髋臼內缘紧邻泪滴线的外缘。
h、前唇线
髋臼前缘所连成的弧线，代编髋臼前壁的完整性。
j、后唇线
髂骨外缘与髋臼后缘所连成的弧线，代表髋臼后壁的完整性。
k、闭孔內缘线
沿闭孔內缘所连成的弧线，正常情况下双侧闭孔对称，当骨盆旋转时可发生改变。
儿童骨盆特殊划线
1、H线
连接双侧髋臼中心的连线。
2、P线
过髋臼外缘做H线的垂线。
3、Perkin象限
由H线及P线组成的象限，正常时股骨头位于內下象限，否则提示髋关节脱位。
4、Kline线
沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应该切割部分股骨头骨骺，若骨骺位于该线内侧，提示股骨头骨骺向下滑脱。
来源：放射科那点事儿
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