踇外翻是一种常见的足病，表现为踇趾和脚掌连接处向足的外侧偏并移位(第一二跖骨夹角>10°，踇指外翻角>15°)。
外观是这样:
足是人的第二心脏，踇外翻不仅影响脚的正常功能，还影响美观：
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为什么会得踇外翻?
踇外翻的发生于诸多因素有关：
狭窄的尖头鞋和高跟鞋与发病有重要关系；
青少年的踇外翻病人往往存在着家族发病的倾向；
扁平足畸形时，足部受力不当，容易发生踇外翻；
系统性关节病患者，反复发作导致跖趾关节囊破坏，也会导致踇外翻；
02
踇外翻的临床表现
多见于中老年女性(80%以上)，常呈对称性；
拇趾外翻，跖趾关节轻度半脱位；
跖趾关节处骨赘形成，皮肤红肿增厚，形成拇囊炎；
局部疼痛，影响行走；
第二三跖骨头跖面皮肤因横弓塌陷和不正常负重，形成胼胝(俗称茧)；
二三跖骨形成锤状指，前足变宽；
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踇外翻的保守治疗
对于早期病变，疼痛及畸形不重的病人，可以采取保守治疗：
口服非甾体类消炎止痛药；
穿合适的鞋子，最好不要穿高跟鞋和尖头鞋；
工作需要穿高跟鞋，鞋跟不超过4cm，可备一平底鞋轮换；
第一二趾之间夹棉垫，或者在睡觉时踇指内侧绑一夹板；
减轻踇指和第一跖骨头的挤压和摩擦；
经常按摩踇指，拇囊炎患者可做外敷、理疗、温水泡脚等；
促进血液循环，减轻炎症，缓解疼痛症状；
04
什么情况下考虑手术？
当疼痛及畸形明显，影响生活质量，保守治疗无效，或患者对外观有较高要求时，需要考虑手术治疗。
手术方式应根据病人具体畸形情况而定，主要手术方式包括：
软组织手术，以McBride手术为代表，原理是将牵拉踇指外翻的踇收肌自趾骨近端转移至第一跖骨头外侧，增大第一跖骨外翻力量；
骨性手术，以Keller手术为代表，切除踇指近节趾骨近端1/3，使踇指短缩，将踇收肌腱和外侧关节囊的挛缩一并解除；
第一跖趾关节融合术；
第一跖骨内翻截骨术或软组织联合骨性手术。
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