早上醒来，嘴里酸苦，吃完饭容易烧心反酸，感觉整个人都不好了，这是胃食管反流病的典型症状。治疗这种病的药可分为5类，不少人对起效原理和副作用不是很清楚。下面，“问上医”带您详细了解这些药，希望能帮助您找到适合自己的。
什么是胃食管反流病？
胃食管反流病就是胃内容物反流到食管的一种现象。烧心和反酸是胃食管反流病最常见症状，有时也会出现打嗝，腹胀腹痛。胃酸严重刺激食管时还会引发食管痉挛，那种钻心的疼像是心脏病发作了一般。
如果长期反酸烧心没有缓解，可能会引发咽喉痛或肺部感染（饭后经常咳嗽，气喘），甚至是食管炎，出现吞咽困难症状。若不及时治疗，会引发食管溃疡、出血。伤口的反复发作和愈合，容易结疤并导致食管变窄。而且胃酸长期腐蚀食管黏膜，还有癌变的风险。
什么时候需要吃药？都有哪些药？
吸烟、肥胖、怀孕、暴饮暴食、穿紧身衣服的人容易出现胃食管反流病。一旦出现此问题，少吃刺激性食物，饭后不要立即卧躺等可能会减轻烧心反酸症状，若没有缓解一定要及时就医，医生的处方药通常分为5类：
（1）质子泵抑制剂
这类药物有奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等。
作用机制：
胃壁细胞必须经H-K-ATP酶才能将胃酸分泌出去，质子泵抑制剂（PPI）可以和此酶结合，从而阻断胃酸分泌，理论上它可以抑制所有通道的胃酸分泌，因此抑酸作用更强。
副作用：
- 与他汀类药物联用可能导致横纹肌溶解；
- 和氯吡格雷联用会增加卒中风险；
- 通多降低胃液酸度，可能会减少铁和维生素B12吸收，导致贫血；
- 酸度的改变，也会改变肠道菌群分布；
- 减少骨吸收，增加骨质疏松风险。
（2）H2受体阻断剂
这类药物有西咪替丁，雷尼替丁等。
作用机制：
胃酸分泌需要有H2受体来传导信号，H2受体阻断剂可竞争性的结合H2受体，从而有效抑制胃酸分泌。
副作用：
- 对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象；
- 有肌神经阻断作用，与氨基糖苷类抗生素合用，可能导致呼吸抑制或呼吸停止；
- 与其他药物合用可降低它们的代谢，使其药理活性或毒性增强。
（3）抗酸剂
这类药物有碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝等
作用机制：
抗酸剂没有减少胃酸的分泌量，而是通过中和作用来减少胃酸。会比抑酸药更快的降低胃内胃酸水平，但作用时间较短。
副作用：
- 含铝抗酸药长期使用可引起便秘、磷吸收障碍等；
- 含镁抗酸药可引起腹泻；
- 碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气、继发性胃酸分泌增加；
（4）抗溃疡药
这类药物有硫糖铝，生胃酮，思密达
作用机制：
在酸性环境下形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合，是一种胃黏膜保护剂
副作用：
- 主要经肾脏随粪便排出，肾功能不全者慎用；
- 长期大剂量使用可干扰脂溶性维生素的吸收，影响正常代谢；
- 可出现铝中毒，也可引起血浆内磷酸盐含量下降，导致骨软化。
（5）胃肠促动力剂
这类药物有甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮片等
作用机制：
促进胃肠蠕动和胃排空，同时还可以增加食管括约肌的收缩张力，从而缓解胃食管反流症状。
副作用：
- 会有嗜睡、烦躁、肌震颤等症状，
- 如果有胃肠道出血和肠梗阻会使症状加重。
偶尔的烧心反酸，医生可能会推荐碳酸钙，氧化镁等抗酸剂，这些药物通过中和胃酸，就可有效缓解症状。
若烧心、反酸频繁，医生会处方质子泵抑制剂如奥美拉唑，泮托拉唑，因为质子泵抑制剂可以对多条胃酸必经的分泌通道进行拦截，抑制胃酸分泌，所以和H2受体阻断剂相比，它的抑酸能力更强，但如果症状严重，这两种药也会联用。
若胃食管反流严重，出现了溃疡，单纯抑酸把敌人逼退城池是不够的，还得派出硫糖铝、生胃酮等，去修葺已经有创伤的黏膜。
甲氧氯普胺、多潘立酮片就是鞭策肠道快速蠕动，避免大量胃容物滞留，给食管括约肌太大压力，避免消化汁糜的外溢给食管造成刺激损伤。
每类药都有它的副总用和禁忌症，“问上医”提醒您要根据自己的实际情况，遵照医嘱来服用！
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