预防及治疗疾病对症下药固然重要,但掌握正确的服药方法对疾病的转归(病情的转移和发展) 同样起举足轻重的作用。我们在临床实践中发现,不少心脏病患者尤其是老年人,存在常将药物掰开、磨碎或咀嚼服用的现象,那么这样真的科学吗?
一片药,能否掰开、磨碎或咀嚼服用取决于药物的制备工艺。某些药掰开、磨碎或咀嚼服用并不影响其正常药效的发挥,但某些药物这样做却会破坏其缓、控释结构,使药物迅速释放,血药浓度骤然上升,可能影响药动学特性,甚至出现严重不良后果。
正确的服用方法是整片吞服,服药时尽量取站位或坐位,慢慢用温开水送服,可适当多喝一点水。
以缓、控释制剂命名的一类药,如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等,这些药需要整片吞服,不能掰开、磨碎或咀嚼服用。
但是否所有缓、控释制剂都是这样,其实不然,如硝苯地平缓释片(伲福达),若需减少剂量,可沿片面“中心线”分开,半片服用。
又如单硝酸异山梨酯缓释片,亦可沿刻槽掰开服用半片,但均不能磨碎或咀嚼。
再如,琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),因其具有独特的制备工艺,掰开服用并不会影响其药物释放。
总之,建议患者在服药前,一定要仔细阅读药品说明书,除说明书特别注明外,均不要自行掰开、磨碎或咀嚼服用。如实在不清楚,应咨询医生或药师。
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