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【知识】X线、CT、核磁、B超到底有什么区别和缺点?一篇文章给您解释清楚

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X线、CT、核磁、B超是最常见的医学影像学检查,但很多人都分不清楚,它们有什么区别?今天小编就为大家详细说一说它们的不同,又有哪些注意事项。

X光

X光片是日常大家接触较多的一项检查,通常我们叫它——“拍片子”。

它有很强的穿透能力,检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。由于被照射物体密度的不均匀,拍摄之后的底片上会形成黑白不一的颜色。

所以我们经常能看出片子上骨头的位置颜色偏白色,软组织则显像不清。

适用情况

X光是观察骨骼简便的检查方式,价格也相对较便宜。如果怀疑伤到了骨头,或出现了急性外伤或难以控制的慢性疼痛,一般医生会建议拍X光片。

×

存在缺陷

在X光检查中骨骼的呈像相对清晰,一般多用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康情况。

但X光检查只能提供二维的平面影像,成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响,所以一般作为初步检查使用。

众所周知,X光是有轻微辐射的,为保险起见,孕妇、备孕人群不建议做X光,以免影响胎儿。

CT

T检查其实也是利用X光给身体拍照片,但X光只是拍一张照片,而CT则需要为您上到下拍很多张照片,它是一层一层的穿过人体检查的,因此受外物干扰小,简单来说就是看的更清晰准确。

这一系列照片经过计算机整合处理后,可以从多个平面观察组织结构,也可直接反映出人体骨骼的三维形态。

适用情况

CT在某种意义上可以说是X光的加强版,价格也高于X光片。但是在检查中,如果粗看X光片看不清楚,可能得选择CT进一步细看。

一般重要部位的CT检查,如:头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。

除了能更清晰地看清骨骼健康程度外,CT检查对肺部疾病、中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。可用来排查肺部结节、淋巴结增大、头部肿瘤、冠心病等危险疾病。

×

存在缺陷

辐射大于X光,但目前有低剂量螺旋CT,其放射剂量是普通 CT的1/5,优势较为明显。

磁共振检查

磁共振(MR)利用强大的磁场,让身体中的水(氢元素)振动起来,利用不同组织里水(氢元素)的震动差异形成影像,用以区分正常组织和患病组织。所以,磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

因为磁共振检查的检查技术更为复杂,所以它是四种检查中价格最高的一项检查。

适用情况

磁共振可以随意做任何角度的切层,且无辐射。

磁共振软组织的检查结构更清晰。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,也比CT更好

×

存在缺陷

磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT,有时医生会要求两者都要检查,这是为了更全面地了解病灶情况。

要注意的是:体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受磁共振,检查前必须告知医生。

B超

B超,是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。

这就好比挑选西瓜时,边敲边听,体会里面的情况。

适用情况

B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。

尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。

B超无辐射,可以用于孕妇体检,也能发现一些骨折等骨骼问题,避免X光损伤。

×

存在缺陷

B超的穿透力较弱,对含气性器官或较小的病变很难检出,如:1cm左右的肿瘤组织不易检出,有一定的局限性。

各种检查,什么情况适用?

在现代医学影像学中,B超、CT、X线、磁共振并驾齐驱,互为补充。一般情况下,医生会怎样为您选择呢?

1.骨骼及四肢

骨骼及四肢损伤,首选X线片,如果诊断不明,则需要细查CT。关节软组织、骨肿瘤的检查可用核磁共振。

2.脊柱

脊柱检查除了骨骼问题,其他的都用核磁共振及CT。但由于脊柱部分的神经分布比较多,核磁共振相对来说对软组织的观察更为细致。

3.脑和脊髓

粗看CT,细看核磁共振,如:中风、脊柱外伤等检查,最常用的是 CT 和核磁共振。

4.胸部

粗看X线光片,细看CT,可以检查出肺部钙化点、结节等。低剂量螺旋CT与传统CT相比而言,扫描时间更短,辐射更小,分辨率更高。但核磁共振对于肺部疾病的诊断,应用非常有限

5.腹部、盆腔

腹部及盆腔在初步诊断时,最常用的是B超,对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。但对肠道等含气较多的器官,一般胃肠道多用胃肠镜检查。

6.心脏

常规的心脏结构及功能检查,多选用B超;冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT。核磁共振则可用于确诊断心肌供血或心肌病变类型。


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