患者什么时候恢复运动？为你解惑——运动康复的最后一公里

2018-03-15 20:54:43 举报

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遇到患者受伤后或者手术后，什么时候能够恢复运动一直是困扰康复临床工作的一个问题，进行传统医学检查和运动评价时很难解释的问题。

在很多情况下，肌肉柔韧性和力量的不平衡性，以及损伤史等问题是很难被发现的。这些问题已经被公认为运动损伤的最大潜在因素。

以动作为基础发现而来的测试，可以查明与本体感觉相关的、灵活性与稳定性等方面的功能性问题。无论是健身，还是康复治疗，如果可以发现这些问题的话，就可以减少运动损伤的可能性，并最终提高运动表现。

测试性运动 Testing Exercises

测试性运动是监测康复进度的有效方式，亦可于康复过程中追踪肌力、速度、伸展性、关节活动度、平衡感与本体感觉的恢复，物理治疗师借此评估运动的进展，并找出需要加强的部分。

测试内容

水平跳跃Horizontal Jump

这个动作是用来测试腿部力量，评估向前跳跃能够跳多远。测试时将双手背在背后，完全使用腿的力量来跳，留意勿失去身体的平衡。对于评估腿、关节或足部受伤的复原状况时很有用。

双脚打开与骨盆同宽站立，双膝微屈，测试全程保持双手在背后交握。
仅使用腿部力量蹬离地面，并尽可能驱使身体向前跳出。
以双脚着地，并且牢牢站稳不要移动，测量跳的距离。

垂直跳跃Vertical Jump

此测试与水平跳跃功能相似，借由跳跃的高度评估腿部肌力与动作的整体性。

双脚打开与骨盆同宽站立，核心肌肉收缩。
垂直向上弹跳，惯用手尽可能向上伸展帮助身体抬离地面。
用双脚着地，双膝弯曲，并透过髋关节分散冲动力。

水平单脚跳Single Horizontal Hop

此为测试单脚而非双脚跳跃，借由单独测量左右腿的力量可做比较之用。

左脚单脚站立，右膝弯曲右脚离地，全程双手在背后交握。
左脚用力蹬地，向前跳出越远越好。
以左脚着地，膝盖保持稳定不要锁死，右脚依然保持离地状态。测量跳出的距离后换脚进行。

垂直单脚跳 Single Vertical Hop

这个测试为垂直跳跃的变化型，只是把双脚跳变为单脚跳，才能分别评估左右腿部的强度。除此之外，也可提供身体协调性与平衡度的良好指标。

左脚站立，右脚抬离地面，手臂垂在身侧，维持稳定的直立姿势。
左脚用全力垂直向上跳起，右手臂尽可能往上伸展。
以左脚平稳着地，着地时右脚保持悬空。然后换脚进行测试。

适应交叉跳 Adapted Cross-Over Hop

这个测验可评估左右腿个别的敏捷度、疼痛忍受度与平衡感，以供比较之用。对于正从各种下肢损伤或手术恢复的人非常合适。左右腿各进行三次，可用平均值或单次最佳成绩作比较，目标是两侧的差异最多不超过10%。

单脚三级跳 Triple Hop

这个动作可测量反复单脚跳跃的能力，以及受测者的信心、疼痛忍受度、震荡吸收度与本体感觉。目的是测试三次单脚跳跃可跳多远，让物理治疗师比较两腿的表现。

用左脚单脚站立，脚尖抵住一条与脚掌垂直的起跳线，双手在背后交握。
尽可能向前跳出越远越好（第一跳），三次跳跃都要迅速进行。
着地后不要停顿，立刻再向前跳出（第二跳），越远越好，紧接着再跳最后一次(第三跳)。
第三跳后稳稳地着地，不要再移动脚步测量与起点的距离后，换成右脚进行相同步骤。

T字测试T-Test

这个测试可有效评估伤害复原的状况，测量身体的控制力、本体感觉、自信、肌力与速度等指标，也可视需要，变化跑动距离作为速度训练（可视为是等训练的T字训练）。

等速肌力训练

等速肌力测试仪可对单一肌肉做出客观详细的测量，并协助物理治疗师在等速条件下评估肩、髋、膝或踝关节的表现（意即受测肢体的动作不能比设定的速度更快）。此外对于长期的伤害能提供客观数据，也可用来比较两侧肢体是否有不平衡或力量不对等。如果有，还可用等速肌力测试仪做个别训练与功能性康复（又称整合式康复）。为了确保安全与准确性，需由专业治疗师来指导使用。