日常没感觉口渴，关于你不知道的老年人脱水

水，对于我们而言，可以说是身体最重要的组成成分。如果没有水，人无法生存。每天，我们的身体都会失去大量的水分。因此，补充水分十分必要。老年人的话，出现脱水症状会产生各种各样的风险，所以要时常注意补充水分。接下来，我们将以“老年人和处于被介护（护理）状态的人的水分补给”为主题，围绕“应该喝多少水”、“无法进行正常水分补给的情况应该如何摄取水分”等等，介绍一下进行照顾或护理的家人或老人自身最想获取的知识。

为什么老年人容易出现脱水症状？

随着年龄的增长，人体体内的水分占有体重的比率逐渐减少。一般情况下，老年人体内的水分会比年轻时减少10%，大约在50%的水平。也就是说，因为身体里的水分变少了，所以会比年轻时更容易出现脱水症状。再加上，随着年龄的增长，用于储存体液的肌肉量也减少了。由此，体内变得难以储存体液也是引发脱水的主要原因之一。还有，让人感觉喉咙干渴的“口渴中枢”也会减退。因此，有时可能身体处于需要补充水分的状态，自己也会因中枢功能障碍，不会发现自己口渴了。此外，生病和排泄障碍、食量减少和服用药物等也是引起老年人水分不足的原因。

脱水的风险

占有人体体重50%～70%的水分，起到各种各样的重要作用。血液的构成一半以上为水分，让血液将营养素和氧等运送到全身，并把体内产生的废物等排出体外；增加对皮肤的血液循环，排汗保持一定的体温；为了新陈代谢能顺利进行，保持体液的性状等等都是人体内水分起到的重要角色。因此，随着出汗会使水分和盐类等电解质流失，导致血液变浓而容易阻塞血管，由此可能会引起脑梗塞或心肌梗塞因此，老人预防脱水需要特别注意。

脱水的类型和症状

那么，脱水到底是什么样的情况呢？脱水是指，体内水分和盐类（钠、钾等电解质）减少的状态。

脱水的类型按缺水与缺盐程度不同，可大致分为以下三种。

①高渗性脱水

由于出汗或水分摄取降低所引起，相比盐类的消耗、水分的消耗比例失调且大量流失类型的脱水。这类脱水一般会出现口渴、喉咙干涸等症状。

②等渗性脱水

水分和盐类成比例流失类型的脱水。除了口渴、喉咙干涸等，还会出现食欲不振、呕吐、目眩、有倦怠感等症状。

③低渗性脱水

相比水分的消耗，盐类的消耗比例失调且大量流失类型的脱水。常见症状有食欲不振、呕吐、目眩、有倦怠感、头痛等。这类脱水无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象，因此常常被人所忽略，值得引起注意。

老年人容易出现等渗性脱水，如果不根据情况适当地进行水分和盐类的补充，是无法改善脱水症状的。例如，当大量失去水分和盐类（电解质）引起脱水症状时，只喝不含有电解质的饮料（如水、茶等），体液会被稀释。而为了保持水分和电解质的浓度平衡，就会促进利尿作用。这样的话，电解质会随水分一起被排出体外，虽然补充了水分，但是流失的盐分（电解质）还是没有得到补充。于是，脱水症状就无法得到很好的改善。

老年人预防脱水

日本厚生劳动省的“为了健康喝水的讲座”里指出“人一天需要2.5升的水”。老年人的情况，一般除了从饮食中摄取水分以外，还需要1升到1.5升。但是，根据身体的状况和环境的变化，有时还会需要补充更多的水分。特别是发热和洗澡前后等需要注意。

预防脱水最基本是要做到好好吃饭、多补充水分。另外，睡觉前、起床后、沐浴前后、运动前中后等好好摄取水分也很重要。像之前已经介绍过的那样，同时补充水分和盐类（电解质）也是有必要的。最基本的方法就是，饮用均衡搭配有盐类（电解质）和糖分的口服补水液。

虽说如此，也有很多老年人无法顺利地补充水分。在这样的情况下，需要根据情况对其进行护理和帮助。

提醒和精神上的支持

老年人有时不易感觉到自己口渴，也有不积极摄取水分等情况。这时，需要我们多次提醒，并进行帮助。

另一方面，对上厕所感到负担或者担心失禁等排泄问题而控制饮水量的老年人也不少。如果强行催促他们补充水分，有可能会让老年人出现厌恶情绪。充分理解老年人或被介护（护理）人的不安的基础上进行补水很重要。此外，在排泄方面给予老年人精神上的充分护理也很重要，并可以适当地通过言语提醒。

按照喜好进行水分补给

老年人和被介护（护理）人讨厌补充水分的另一个原因是，被迫强制性、机械性地饮水。针对这个情况，需要尽量给他们制造快乐的气氛，可以让他们一边享受咖啡或红茶的香味一边饮用。也可以准备老年人喜欢的味道或喜好的饮品。比如，有些人“喜欢红茶却不喜欢绿茶”，也有些人“喜欢果汁”等，各个人都有自己的喜好。补充水分不用拘泥于饮品的种类，重要的是首先从对方的立场下功夫。而且，可以补充水分的并不是只有饮料。果冻、水果等都可以摄取水分。对于饮水量有限制的老年人，则应该先咨询其主治医生后再进行水分补给。

使水分补给可见化

补充水分时，将摄取的水量“可见化”是重点。比如，把握好时常使用的饮水杯一杯的容量，然后记录喝了几杯；将饮品装入500毫升的容器内，每次确认喝了多少等。另外，告诉老年人并让他们理解应该喝多少也很重要。

冬季是容易干燥，体内的水分也很容易流失的季节。由于不易口渴，有时会在不知不觉中变得缺水。特别是老年人，日常脱水的风险会变高。因此，一定要更加注意补充，并正确地摄取水分。