我国的乙肝历史，你了解多少？

为了进一步科普，我们今天聊聊乙肝在我国的历史，聊聊乙肝两对半。

乙肝大概是中国人最熟悉也是最陌生的传染病了。

中国，由于1970年—1992年的乙肝大爆发，乙肝病毒携带者短短20年增长至1.2亿人，成为了世界第一乙肝大国。

调查显示，导致中国乙肝大爆发的三大根源为：

1、共用针头不洁注射

2、有偿卖血和输血感染

3、母婴垂直传播

一、70年代末80年代初共用注射针头

很多人将爆发的根源指向“中国70年代末80年代初，普遍存在共用注射针头的医疗不规范问题”。的确，共用注射针头不洁注射是造成乙肝传播的一个重要原因。但是从其他东亚地区来看，如当时台湾、香港、日本、韩国等地，共用注射针头问题并不突出，但仍然与中国类似的乙肝病毒携带比例，并不能解释中国这么高的携带比例。

二、1979年-2006年，近30年的单采血浆运动促使乙肝、艾滋大面积流行爆发

在1979年卫生部批准试行单采血浆术由天津中心血站试行，很快就在全国范围被迅速推广。“血浆经济”被政府视为带领农民脱贫致富的第三产业。

在共用采血针头、混合多人血液以及血液成分回输人体等致命隐患下，乙肝、艾滋病、丙肝等病毒在混合血回输过程中造成广泛传播，这既是中国艾滋病早期流行也是乙肝爆发的重要原因。

由于艾滋病和丙肝之前在中国基本没有，丙肝和艾滋病的大爆发主要根源是输血和卖血，并通过不洁注射，性传播和母婴传播途径几何级增长。现在公开的数据显示，丙肝病毒感染者有4000万。基于此数据，排除其他途径的重复计算，由于卖血和输血造成的乙肝感染不低于2000万。

三、1970-1990年，中国人口新增3.1341亿人，20年诞生了不低于3000万的乙肝宝宝。

现在的研究数据显示，有40％～50％的乙肝新发患者源自母婴垂直传播，但遗憾的是，由于乙肝母婴阻断研究的滞后，以及国家还没有把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，在中国人口爆发的20年间，按照新增3亿人10%的感染比例，20年诞生了不低于3000万乙肝宝宝。

此外，性传播途径可能贡献了约1000万的乙肝病毒携带者。

手术感染，针灸，拔牙，纹身，理发，吸毒等其他途径可能造成约1000万的乙肝病毒携带者。

这就是中国拥有1.2亿乙肝病毒携带者的历史原因。

我国随后是怎么应对的：

1992年，国家把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，所有新生儿接受乙肝疫苗之后，新生儿感染率大幅下降。

1996年调查发现，新生儿乙肝慢性感染率下降到0.96%。自1992年至2014年，中国通过及时接种乙肝疫苗，超过8000万儿童免于乙肝感染，乙肝病毒表面抗原携带者减少近1900万人。

2014年最新的一次调查显示，5岁以下儿童乙肝病毒携带率已下降到0.32%。

目前我国实行的预防接种策略是要求出生后 24小时内，注射乙肝疫苗，这样可以尽早的使人体产生抵御乙肝侵袭的能力。同时，乙肝的感染可能性会随着年龄的增长而下降。

实际上，我国乙肝传播途径最常见的是母婴传播，多数乙肝的慢性感染者在接触乙肝病毒时都是小朋友。研究显示，5周岁以上的人群感染乙肝之后，90%以上的病例都能自动清除病毒，而仅有 10%不到的人将会发展为慢性肝炎或病毒携带者，而这个比例在 5岁以下的儿童中大约为 90%。

因此，对于一个已经接受过乙肝疫苗全程免疫的成年人，完全不必担心在生活中感染乙肝；而对于小朋友，则应该尽早的接种乙肝疫苗，获得免疫力。