促排卵药物知多少？

面对众多的不同的促排卵药物，患者心中充满了疑问，为什么医生给我开的来曲唑，给你开的是克罗米芬，让她在来月经的第21天先打降调药……？！下面来聊一聊日常使用的促排卵药物到底有哪些，成分都是什么，一般在什么情况下使用。

生理状况正常的女性每月都会有一颗卵子发育成熟并且排出体外。但是部分女性受种种原因的影响会出现排卵障碍。如果男方精液检查合格，这些女性想要怀孕，就要进行人为干扰使用相应药物诱导排卵(ovulationinduction）。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵, 一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

★OI类药物

●克罗米芬(clomiphene citrate, CC)

◆成分

△主要成分为枸橼酸氯米芬

◆机制

△CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体, 干扰内源性雌激素的负反馈, 促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加, 刺激卵泡生长, 卵泡成熟后, 雌激素的释放量增加, 通过正反馈激发排卵前 Gn 的释放达峰值, 于是排卵。

△CC 还可直接作用于卵巢, 增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

应用：多囊卵巢综合症一线促排卵药物

●来曲唑(LE)

◆成分

△芳香化酶抑制剂

◆机制

△它的促排卵机制目前尚不十分明确。可能通过阻断雌激素的生成，解除下丘脑-新鲜周的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。

◆应用

△新型促排卵药物，主要应用于多囊卵巢综合症及不明原因不孕患者。

◆总结比较

△个人身体状况千差万别，临床上有些患者对CC会出现抵抗作用。就是说别人用了很好，但是你身体对它就是不敏感，这时候医生就会建议你换一种药物尝试。无论使用哪种药物，最终结果都是帮助排卵。

★COS中常用药物

●促性腺激素类（Gn）

◆促性腺激素类药物有天然VS基因重组，国产VS进口，FSHVSFSH、LH复合剂。

◆FSH

△促卵泡成熟激素

◆LH

△促黄体生成激素

◆HMG

△人绝经促性腺激素(FSH和LH生物活性比例为1:1)

◆临床常用药物

△果纳芬（注射用重组人促卵泡激素，进口类）

△丽申宝（注射用尿促排卵素，国产类）

●其他类促排卵药物

◆促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)降调节作用类药物，进行长方案前要先使用此药物发挥降调节作用，如达必佳）

◆总结比较

△对于国产或进口，基因重组或天然药物，单一或复合药物的选择，应根据个人经济情况与不同人对药物的反应不同选择合适药物（选择药物应遵从医生建议，临床医生拥有丰富的用药经验，会根据不同人情况给您最优选择）。

★其他促排卵辅助类用药：

●口服避孕药（调节月经周期，月经周期正常后才可以进行促排卵）

●溴隐亭（治疗泌乳素瘤）