1、不是所有口疮都是口腔溃疡
记得是06、07年那会儿我在口腔黏膜科轮转时，接诊了一个小姑娘，印象特别深。
看病历写着17岁，小姑娘话不怎么多，一脸冷漠，感觉像是被妈妈揪着来的。她穿着牛仔外套，头发干枯毛毛躁躁，感觉像经常烫染折腾，小烟熏妆。
整个病情描述，小姑娘都没怎么说话，一直是妈妈在讲。“我家姑娘长口疮长了一段时间了，老是不好，去火的，各种药，口服，喷的，都用了不少了，现在还是满嘴的口疮。”
我先检查看，这不像是口疮啊。
所谓口疮，一般是口腔溃疡的通俗说法，最常见的是复发型口腔溃疡，典型特点是“红黄凹痛”（红，就是溃疡边缘的是红色的，炎症充血状态；黄，溃疡表面有黄色的伪膜渗出；凹，溃疡面是凹陷进去的；痛，即痛感明显。）
这姑娘的口疮，既不红也不黄，表面光亮微凸。我问：“平时觉得疼吗？”
小姑娘：“不怎么疼。”
心里大概有了设想的答案。
先把妈妈支出去了：“家长，你先出去一下。”
我想着怎么开口，肯定要委婉啊，就先试探着问：“有网友吗？”
小女孩愣了一下，看了我一眼：“有啊”
”你跟叔叔说，有没有关系特别好的网友？”
小姑娘前一秒还是有点满不在乎，突然一下有点儿脸红了：“有啊，谁没有啊。大夫你有没有啊？！”
我：“O__O … 这样子的，可能需要查个血。”
后来就把家长叫进来：“应该需要查血，去挂皮肤科，其实这个病的治疗呢，没准去皮肤科医生那看，更对口一些……
妈妈临走的时候，还特别莫名其妙，明明口疮，为什么要去挂皮肤科查血。
因为小姑娘不是长口疮了，应该是梅毒二期在口腔的表现——梅毒黏膜斑。
梅毒可谓是名人病了，大音乐舒伯特、哲学家叔本华、著名印象派画家莫奈、法国的莫泊桑，大哲学家尼采，甚至包括伟大的共产主义领袖列宁同志都曾得过。过去曾经因不洁性行为大肆传播，其传播方式主要包括口交、接吻、密切接触感染部位、输血、胎传等。
得这个病，并不是多可怕，早期治疗可以治愈，等到梅毒三期侵入神经系统之后，那就很惨了。
除了梅毒，其他不少性病如淋病、尖锐湿疣等在口腔都有表现，最开始都是在口腔科发现的。艾滋病在口腔最常见的表现是白色念珠菌病、毛状白斑，单看起来确实像口腔黏膜的病。
多说一句，只是性交戴避孕TT，是远远不够的。没保护措施的不洁口交也能传染性病，甚至还有只因为摸了对方私处没洗手，辗转感染了口腔的……总之那啥有风险，一定要做好保护措施，勤洗手。
真的确诊也不要有太大的心理负担，这只是一种疾病而已，千万不要拖，及时就医，理性对待。
2、职业病
06年的时候，北大口腔的颌面外科病房，来了个病人，50多岁，中年男性，黑胖，警察。
病人是肿瘤病人，病理分析是诊断肿瘤的金标准（病理分析就是把病变组织切下来一块儿去读细胞，良性、恶性，转移没转移，等等）。
病人呢，经常有事儿没事儿的在楼道里来回溜达。取完病理三四天，就趁午饭时间堵上他的管床医生了：“医生，我的病理结果出来了吗？”
医生说：应该还没有吧，我待会儿催一催。
病人：结果已经出来了。
医生：不会啊，病理科还没给我发报告呢。
病人：已经出来了，你去问他们要吧。
管床医生还挺纳闷儿，结果出来了？就打病理科电话询问。
病理科：上午刚出来，还没来及发报告呢！上午你们科医生不是来问过了吗？怎么这么着急啊？又催！
医生：问过了？？谁啊？
病理科：一男的，五十来岁，黑胖，进修医生吧？还挺积极
WTF??????
后来才知道，是病人趁上午医生们都上手术了，溜进医生办公室，套上件白大褂，假装医生跑去病理科问结果去了。可能职业习惯？
△网友评论
因为这事儿，他的主刀医生、管床医生在整个治疗过程中谨小慎微、如履薄冰。这个事儿虽然已经过去十年有余了，每次想起还是觉得毛骨悚然，后背发凉。
△网友评论
这世上有没有真的鬼怪，不好说，人心，是可以闹鬼的。
3、麻药
最后讲一个印象深刻的拔牙病例吧。
这个病例并不难，可以说是一个特别简单的拔牙，正畸前减数拔牙。麻烦的地方是患者，她是个品酒师。可能是品酒师的口腔内神经系统太敏感丰富了，上了4支碧兰麻（麻药，极限了）都没用，还是疼。最后生生的薅下来的。
这就是为什么有人拔牙疼的要死要活，有的人拔牙没什么反应，个体差异。有时候人和人的差别比人跟动物的差别还大……
希望她正畸不用打钉子吧。
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