60岁以上的老人，血压正常值标准是多少？！

关于多少岁算老年？世界卫生组织定义是：在发达国家65岁，发展中国家超过60岁，即为老年。

探讨“老年人血压问题”前，大家需要先明确一个事实：

已患高血压老人与未患高血压老人，其安全血压标准是不同的，切不能一概而论！

根据老年人是否患高血压，老年人血压标准分为两类：

1. 健康老人，血压正常值是多少？

2. 已患高血压老人，血压降到多少合适？

根据《中国高血压防治指南》的标准，60岁以上居民血压分级标准与普通成年人高血压分级标准相同，具体包括：

高血压的诊断标准是：非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmhg，即可诊断为高血压。当收缩压和舒张压分别属于不同级别时，以较高的分级为准。举例子：

王大爷高压145mmHg，低压80mmHg，按照以上标准高压和低压属于不同级别，以较高级别为准，高压处于较高级别，王大爷就属于一级高血压。

已患高血压老人，血压降到多少合适？

临床上，老年高血压患者绝大多数死于高血压并发症，而非高血压！因此对老年高血压的降压治疗较为复杂，绝对不能多少岁以上或按照指南标准一概而论！

根据中国高血压防治指南(2010 年修订版) 及我国老年高血压治疗的专家共识和专家建议：

1. 启动药物治疗的时机：年龄≥65 岁的患者，血压水平≥ 150/90 mmHg；年龄≥ 80岁的患者，血压水平≥ 160/90 mmHg；

2. 降压治疗目标值：

   年龄≥ 65 岁的患者，血压应降至150/90 mmHg以下，如患者耐受良好可进一步降至140/90 mmHg以下；

   高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等的老年患者，降压目标应为＜ 140/90 mmHg；

   年龄≥ 80 岁且不合并其他疾病的高龄患者，血压目标值为＜ 145 ～ 150/90 mmHg；

   合并心、脑、肾等疾病的高龄老年患者，首先应将血压降低至＜150/90 mmHg；

   若患者耐受性良好，可进一步降到＜140/90 mmHg；

3. 高龄患者血压不宜低于130/60 mmHg，应平稳降压，避免过快降低血压。

老年高血压有4个特点

1. 清晨高血压：清晨高血压是指患者清晨醒后1h 内的家庭自测血压或起床后2 h 的动态血压记录≥ 135/85 mmHg或早晨06:00 ～ 10:00 的诊室血压≥ 140/90 mmHg。

2. 餐后低血压：老年高血压患者进食早餐后，出现低血压症状，如晕厥、衰弱、冠状动脉事件和脑卒中等，中餐和晚餐后也可能出现。

3. 血压昼夜节律异常：由于老年人动脉硬化，血管壁僵硬度增加和血压调节中枢功能减退，就会出现血压昼夜节律异常的现场，夜间血压下降幅度＜ 10%( 非杓型) 或＞ 20%( 超杓型)，甚至表现为夜间血压不降反升( 反杓型)。

4. 并发症多：老年高血压患者常伴发多种其他疾病如冠心病、脑血管病、外周血管病、缺血性肾病、血脂异常及糖尿病、老年痴呆等。

老年人的血压健康管理是一个系统性工程，要重视各方面的兼顾。控制体重、低盐饮食、多吃绿叶蔬菜、适量水果、适当运动，尤其是保持良好的心态这是维护免疫功能唯一的选择，无论对心脏、血压、血糖、防止发生各种恶性心律失常、开心是提高人体各种免疫功能预防止恶性肿瘤发生最有效的方法。