中医正骨是有科学依据的，还有人认为是江湖骗术吗？

导读：中医和中医正骨都是有科学依据的，怎么能说是江湖骗术呢？ 不排除有此类人，但不能否定整个中医系统的科学性。下面是关于中医正骨疗法的知识内容，看了你会有深的认识的。

在看了此文后，大家可以看看头条的正骨视频，很多的。

第二十三讲：关于正骨疗法的相关知识

大家或多或少都听说过正骨，你找人为自己正过骨吗？你对怎么看正骨疗法？今天给大家简单介绍一下正骨知识，正骨方法。相关的正骨教学视频，网上也很多，大家可以去更直观的学习了解一下。

正骨是指用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、脱臼，骨痛，骨凸，骨歪斜等疾病，且这类疾病一般在表，不在里。正骨，为专科名，是诊治损伤的专科，也是古代医学“十三科”之一，亦有称为伤科或骨伤科的。

正骨对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。“正”字在此作动名词。即整治因骨关节损伤使肢体变形复原位的一门科学技术。

元代官方医疗制度中设有“正骨兼金镞科”。因此，元代以正骨专长的医学家危亦林在其《世医得效方》卷十八设有“正骨兼金镞科”以专门论述骨关节损伤及金刃所伤疾病之脉因证治。《医宗金鉴·正骨心法要诀》指出：“今之正骨科，即古跌打损伤之证也。”

正骨主要分为骨折和脱位。骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。

其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折尚可出现肢体畸形及异常活动；脱位就是相互接触的骨头（通常指关节）因受外力作用，使其脱离原位，不能再正常发挥作用。脱位还可能是先天性的，或者是类风湿性关节炎的并发症。关节曾经受过伤的人，易发生脱位。

正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。

直接暴力或间接暴力作用于肢体或躯干，使局部的骨骼发生骨折。由于该部受力大小，所持体位的不同及肌肉的收缩等，可造成各种类型的骨折，因骨折的类型不同，整复手法亦不同。如完全骨折，用拢按法对接；凹陷型骨折，用提推法使陷者复起；粉碎性骨折，用捏挤法复位；螺旋型骨折，用旋按法衔接；凸起型骨折，用展按法平复；尾椎骨等嵌入型骨折，用钩提按捺和伸压展法整复；肱骨内外髁等之青枝骨折，用蹭推捏挤法复位；对于骨折断端重叠移位而缩短者，则按“欲合先离，离而复合”的原则进行整复。

在施术前轻轻地按压和按摩伤部，使收缩的肌肉放松，疼痛缓解，尔后用拔伸牵引的方法，使重叠的骨折断端复位；对向侧移位者可用提摇按推法复位；对于两根骨并列的部位发生骨折，则用扣挤分骨法使断端分离，然而用夹挤法复位。

在正骨过程中，除运用恰当、熟练的手法外，治疗必须及时，动作要果敢、细致，准确而敏捷。如果施术时用力过大，就会有损伤骨软组织的危险；力量过小则达不到复位的目的。

施术时，要正确运用手技，力求一次完成整复。反复多次施术，非但有损骨折断端，对愈合亦有不良影响，而且会给患者带来较多痛苦。施术越早越好。四肢骨折，宜于伤后半小时内进行。此时伤肢麻木，尚未发生严重水肿，患部张力小，疼痛轻微，是最佳正整时期。

如果局部肿胀严重，或皮肤破裂等，需要经过适当治疗，待肿胀消退，皮肤愈合，筋肉痉挛松懈后，再行手法整复。但要防止延误治疗，以免人为地造成陈旧性骨折。

正骨按摩是蒙医正骨的一种独特疗术。也是正骨辅助治疗手段之一。骨折的阶段的不同，所用之按摩手法亦异。

初期按摩：骨折后一周内，由于局部软组织、血管和淋巴管等受到不同程度的损伤，故导致血、希拉热亢盛，出现瘀血、疼痛、肿胀等症状。对此，宜采取化仁瘀消肿手法。即每日在夹板固定的空隙和上上段，喷激白酒进行蹭摩；衬垫处实行按摩；伤肢施行向心捋摩；疼痛部位则要用嵌摩法；伤肢邻近关节采用掐摩法；另外，有关穴位辅以搓摩。上述按摩，有助于改善血行，促进新陈代谢，加快骨折愈合。

中期按摩：经过初期综合治疗，骨折部位基本得到稳定，筋腱舒展，肿消痛止。根据“肾藏精，精生髓，髓养骨”及“肝生血，血养筋”的理论，在此时期，应以补肾益肝健骨为主要治疗原则。因此，按摩时宜取肝、脾、心、肾、肺等穴位。先喷激白酒，用大拇指进行抖摩或搓摩；用手掌沿脊柱向上推摩或按摩；或横向蹭摩，以进一步改善血液流通，加速骨折愈合。

后期按摩：经过初、中期治疗骨痂基本形成，骨折完全愈合。但由于内损外伤，长期卧床，往往导致三根平衡失调，气血虚弱，关节僵滞，肌肉萎缩等。此时，除继续进行中期按摩外，尚应在胃、大肠、膀胱等有关穴位上喷以白酒，施搓摩、抖摩、推摩法；对局部则进行按摩、蹭摩；对患肢肌肉，则施行抟摩、拿摩、搓摩；对患肢关节采取揉摩、摇摩、展摩法；对患肢指(趾)，则采用曳摩法。通过上述按摩，可使伤肢气血畅通，强骨健筋，恢复功能。

按摩方法：由轻到重，范围略宽，操作要细致。对瘦弱者，手法宜轻而缓；对健壮者稍重而快。但必须注意保持患部稳定。

喷酒按摩法是据“血受养于食物精华；血随气行”的观点而创用的。既能防止伤热内陷，筋腱拘紧，又能加快骨折愈合和肢体功能恢复。

当然除了按摩之外，还以内服药物，来配合正骨治疗，以帮助患者快速康复。

那么正骨最常用手法有哪些呢？一起来看看吧。

1、手摸心会

骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线所片所显示的骨折端移位情况，在头脑在构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治疗效果。

2、拔伸牵引

主要引用是克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。一般而言，青壮年男性患者，肌肉发达，拔伸牵引力应较大;相反，老幼及女性患者，所需牵引力不宜太大。对肌群丰厚的患肢，如股骨干骨折应结合骨牵引;但肱骨干骨折，虽肌肉发达，若用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。

3、旋转屈伸

主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。这种手法弥补了单纯拔牵引的不足。肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线;屈伸时，术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。

4、提按端挤

主要用于纠正骨折之侧方移位。侧方移位可分为前后侧（即上下侧或掌背侧）移位和内外侧（左右侧）移位。实施手法时，医者以掌、指分别置于骨折断端的前后或左右，用力夹挤，迫使骨折复位。对于骨折前后侧移位者用提按手法，医者以双手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折两端对合。对骨折内外侧移位者用端挤手法，医者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端;用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。要求实施手法时用力要适当，方向要正确，医者手指与患者皮肤紧密接触，避免在皮肤上来回摩擦而引起损伤。

5、摇摆触碰

这种手法主要适用于横断型及锯齿型骨折。经过上述手法后，骨折一般即可基本复位，但是横断、锯齿型骨折其断端间可能仍有间隙。为了使骨折端紧密接触，增加稳定性。术者可用双手固定骨折部，由助手在稳定地维持牵引下左右或前后方向轻轻摇摆骨折远段，直到骨折断端间的骨擦音逐渐变小或消失。触碰手法一般用于横形骨折发生在干骺端时，在骨折整复及夹板固定患肢后，医者可用一手固定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性。

6、夹挤分骨

此手法适用于矫正两骨并列部位骨折的侧方移位。在胫腓骨、尺桡骨、掌骨干或跖骨干之间有骨间膜或骨间肌附着，发生骨折后，骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而相互靠拢，形成侧方移位。整复骨折时，医者以双手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的掌背侧或前后侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像“单”骨折一样进行整复。

7、折顶回旋

肌肉发达的患者发生横断或锯齿型骨折后，单靠牵引力量常不能完全矫正其重叠移位，可实施折顶法。操作时，术者双手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指则重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下双手拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大骨折成角畸形，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相抵时，骤然反折。反折时，环抱于骨折另一端的四指，将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指则持续向下压迫突出的骨折端，这样较容易矫正重叠移位畸形。

8、按摩推拿

本手法适用于骨折复位后，起到调理骨折周围软组织的作用，可使扭转曲折的肌肉、肌腱随着骨折复位而舒展通达，这对关节附近的骨折尤为重要。操作时，手法要轻柔，按照肌肉、肌腱的走行方向由上而下顺骨捋筋，达到散瘀舒筋的目的。

而且正骨和推拿其实没有严格的界限，所以熟练的师傅，会掌握更多的手法。比如更多推拿手法。

1、按法

利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。

2、摩法

摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。

3、推法

在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿势，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。

手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。

4、拿法

用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。

5、揉法

医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法。不有单手加压揉法，比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处，右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法。肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法。揉法具有消瘀去积，调和血行的作用，对于局部痛点，使用揉法十分合适。

6、捏法

在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。捏法和拿法，有某些类似之处，但是拿法要用手的全力，捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常与揉法配合进行。捏法，实际包括了指尖的挤压作用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。浅浅捏来，可去风寒，可化瘀血，深深捏来，可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。

7、颤法

是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与动分不开，所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处，利用腕力进行颤动叫双指颤动法。

8、打法

打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：

侧掌切击法：把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。

平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。

横拳叩击法：两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。

竖拳叩击法：两手握拳，取竖立姿势，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四种打法，主要用于肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。

应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行。

当然正骨疗法，不止限于骨折等疾病，还可以用来治疗其他很多症状，甚至是保健，舒筋活血等。

比如正骨可以治疗如下疾病：

1、颈椎综合症：头痛、颈部痛、头部转动障碍、手臂发麻、手臂发木、上背部疼痛。经脊椎矫正治疗后，可缓解或终止病症。

2、侧弯症：一般儿童的疗效最佳，成人的疗效则取决于脊椎关节的永久性损伤的程度以及治疗的次数和时间。在减少一定的侧弯度的水平上，保健性的维持，则有相当好的结果，可以停止进一步的侧弯和进一步的驼背。

3、腰痛：一般以第五腰椎、骶【dǐ】、髂【qià】关节等部位最为频繁。进一步的恶化就会造成椎间盘的突出。前者伴随压迫神经的情况较后者为少。故前者治疗产生效果较快，恢复也比较完全。后者以椎间盘的非开放性突出较为好治，这也取决于突出的程度。而开放性突出则较难治疗，严重的应以手术为佳。

4、保健性治疗：这是相当重要的，当人们自以为没有任何脊椎毛病的时候，症状的发生可能已经到了临界的程度了。由于这种脊椎半脱位的隐蔽性，一个有相当程度半脱位情况的病人，会因为生活得舒适，没有突发性的外因刺激，如车祸、摔伤等，而察觉不到自己的病况。

则半脱位所造成的骨性关节炎，可以在几十年的寻常生活中缓慢发生，而身体在关节炎的发展中不断的适应关节的变化，偶然有症状发生，又常常以为，不过是由于年龄的增大而引发的、正常的、必然的现象，从而意识不到保健的重要性。这正是我国五十岁以上人群组中，脊椎及其相关疾病的发病率达百分之八十以上的原因。在美国，这也是矫正医师常常面对的一个问题。

但是，凡是经过长期按时治疗的病人或长期按时进行脊椎矫正保健的人，X--ray所显示的脊椎的退化受到非常明显的控制。不论年龄大小，理想的治疗，加以适当方式的工作、锻炼和生活，可以完全控制脊椎的进一步退化。

在这里要强调一点，虽然美国西医发达，但美国也有正骨疗法。而且很普遍，平均4千人中就有一位正骨师。不过我们中国的中医正骨疗法，历史更悠久，而且我们还有针灸疗法，是比正骨疗法，更深入一步的治疗方法。

上面的正骨把法，是按中医矫正理论介绍的。而美式正骨疗法有下面的观点，也值得参考学习。

脊柱是人体的第二条生命线，在人体内占据着中枢部位，非常重要。据对北京部分小学的普查结果显示，有68%的孩子脊椎异常，不同程度的脊椎侧弯发病率高达20%，而成年人中80%的头痛、背痛、腰痛和手脚麻木实际上源于青少年时期的脊椎异常。

它是建立在身体的健康部分依赖于神经系统功能正常的假说基础之上，强调身体是一个自身调控、自身修复的有机体。身体的功能受到大脑、脊髓和遍及全身的神经的控制和协调。可移动的脊椎对神经系统的传导通路起保护作用，特别是脊髓脆弱的神经根和走行于两个椎体之间的脊神经，脊椎骨失去正常的运动和位置，能损伤神经的功能，导致组织和器官功能异常。脊椎矫正医师把这种脊椎功能的改变和它潜在的对于神经系统的影响，叫做脊椎半脱位综合征。脊椎矫正的方法是找出功能异常的脊椎，并且去除它对神经的影响，使身体回到健康的状态。

美国各大主要医疗保险机构及其保险险种，均认可脊椎矫正治疗。较著名的有：全美老年及无工作能力者保险（Medicare）、医疗补助计划(Medicate)，蓝盾蓝十字(Blue Shift Blue cross)等。极为普遍的、所有的车祸医疗保险，均认可脊椎矫正治疗。

目前，在世界上的许多国家和地区都有这个专业的医师在行医，并日渐盛行。在英国、加拿大、日本、韩国、泰国都已建立了脊椎矫正专业学院。

在学院，学生除了学习常规的医学基础知识和医疗诊断课程外，特别注重脊椎的解剖学和神经解剖学、神经生理学的学习。在此基础之上，学院向学生教授一套完整的脊椎平衡的分析、诊断方法。并进行一整套的严格的手法治疗训练。经过非常严格的临床实习和毕业考试之后，学生方可毕业。

在教学与治疗的指导思想上，理论上认为，脊椎矫正作用于大脑与身体其它各部分的主要连接部位一一脊椎，大脑为控制全身的主要中枢，其控制必须通过脊神经来完成(不包括十二对脑神经)。当脊椎压迫了神经之后，大脑的功能就不能有效地行使，会相应的造成功能性紊乱，从而影响了人体的健康。

在这个专业中有一下非常重要的名词--关节半脱位Subluxation。相对于Luxation--关节脱位或错位，半脱位只是一定程度的脱离了正常的生理位置。而全脱位则会立即造成关节的功能丧失，伴随有剧烈的疼痛。一般还会严重的压迫神经，使人体罹患严重疾病，如高位截瘫。而半脱位则有相当大的隐蔽性，对于较年轻的人来说更是不易觉察。

这种半脱位在经过许多年之后，长期的力学不平衡，会造成关节的退化，如椎间盘变薄、椎间盘突出、骨刺、增生、椎体肥大等。也称为骨性关节炎。

骨性关节炎会造成脊椎活动范围的减少，关节变紧，僵硬，并常常引起酸困疼痛。如颈部、上背部及腰部酸困疼痛，以腰部酸困疼痛最为常见。与此同时，也常常发生由于关节的病变，关节结构的发生变化，压迫到脊神经，从而产生一系列的病症。

很明显，许多疾病直接和间接的与脊神经受到压迫有关。经过一百多年来的实践证明，脊椎矫正对许多疾病有相当明显的疗效。一些疑难的、慢性的、经一般医疗方法检查而未知其病因的病症，常常与脊椎有关，很有必要仔细检查脊椎，并进行矫正治疗。

造成脊椎半脱位的原因很多。首先，脊椎的正面应该是垂直无弯曲的、髋骨两侧对称、平衡，从侧面看，其顶部和腹部呈前弯状，胸部和骶骨呈后弯状，此为正常的生理弯曲。正常弯曲时的脊椎富有弹性。在人的一生中，会遇到各种伤害脊椎的情况。

婴儿出生时，如医生用过大的力将婴儿从母亲体中拽出时，对婴儿颈椎极易造成损害。幼儿成长过程中的不良姿势和不适当的运动，也会对脊椎造成损害。

青少年时期，由于成长快而又极为活跃，最容易对脊椎造成损伤。

进入成年后，繁重的体力劳动或剧烈的、不适当的体育运动也是造成脊椎损伤、退化的重要因素。如果年幼时已有一定的损伤，一般在中年时期开始有较明显的症状。老年以后，症状会越来越明显。

以上种种介绍，都说明了正骨是有科学依据的，正骨是有必要的。不是江湖骗术，这点认识大家还是要有的。

正骨历史悠久，所以古今中外方法很多。就此文而言，只是简单的介绍，皮毛而已。下面介绍一些注意事项，大家在实际学习中要注意。

正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。 正骨八法为正骨的基本方法。

而理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。

普通人容易对正骨治疗产生误区，大概有以下几点误区。

比如都市白领，长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。正骨专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。但值得强调的是，手法复位并非保健按摩，专家强调，在进行手法复位时，非得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合“颈椎错位”为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子，后果很严重。

误区一

腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩下

白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为“推拿之禁忌”。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片，最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二

抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定

“正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。”“通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。”

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三

给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算放心。

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯得”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。

其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”（突然加力），就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响，并不盲目追求这一响声。同时要知道，青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位，少年和老年人则不宜用“闪动力”，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。

误区四

颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题，一定还需要结合其他的辅助方法，比如理疗、针灸、中医中药等，一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。

摘自独立学者灵遁者《手诊面诊色诊大观园》书籍。此书电子版淘宝有。