感恩：你养我长大，我陪你变老。三高疾病预防、治疗及用药推荐

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以前爸妈牵着儿子，爸妈很高儿子很矮

如今儿子牵着爸妈，儿子很高爸妈很矮

世界上最美好的事莫过于

我已经长大 你还未老

我有能力报答 你依然健康

可生活并不完美，某一天突然发现：

——爸爸佝偻的背再也扛不起一小袋米

——妈妈颤抖的双手再也穿不进针线

......

他们真的老了

他们开始不停地按摩膝盖，开始不时地看医疗广告，反应慢了，手也变形了，真的老了。

树欲静而风不止、子欲养而亲不待，你留意过自己父母的健康吗?

寒冬已至，昼夜温差加大，又到了老年人“三高”疾病的高发期，作为子女的我们，也许不能时时地陪伴在他们的身边，那就趁着感恩节来临之际，从关心他们的健康开始吧。

三高疾病是什么，如何防治?

“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高血脂症，是老年人最常见的疾病之一，是中老年人健康的头号威胁。中国人的十大死亡原因中，与“三高”相关的死亡人数占总死亡人数的9.6%。

“三高”既可以单独存在，也可能相互关联。高血脂可以引起血管栓塞;高血压可以引起脑出血和脑血管破裂;高血糖可以引起糖尿病。

世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。

1、高血压

治疗原则：初始用药采用常规剂量，老年人从小剂量开始，优先选择长效制剂、复方制剂及联合用药，坚持个性化用药原则。

主要症状：早期症状不明显，随着病程延长，出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状。

高血压防治指南推荐一线用药：

单药：首选沙坦和地平类，还有普利和洛尔类，一般不首选单用利尿剂。

(1)沙坦类，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

优点：无刺激性干咳，不良反应较少，为糖尿病患者的首选降压药。

(2)地平类，如硝苯地平，氨氯地平等。

优点：尤其适用于老年高血压、有动脉硬化的患者。

(3)各种普利类，如卡托普利、培哚普利等。

优点：对糖脂代谢无不良影响，尤其适用于糖尿病肾病患者。

(4)洛尔类，如美托洛尔、比索洛尔等。

优点：降低血压，降低心血管事件风险。

(5)利尿剂，常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。

优点：尤其适用于老年高血压、伴心力衰竭患者。

临床主要推荐应用的优化联合治疗方案：

(1)联用方案：普利类或沙坦类 + 噻嗪类

联用理由：增加疗效;抵消单独用药低钠与高钾不良反应。

(2)联用方案：普利类或沙坦类 +地平类

联用理由：治疗作用协同，不良反应减轻。

(3)联用方案：地平类 +噻嗪类

联用理由：可降低高血压患者脑卒中发生风险。

(4)联用方案：地平类 +洛尔类

联用理由：两药联合可使不良反应减轻。

(5)联用方案：三药联合的方案 ，其中地平类 + 沙坦类(或普利类)+ 噻嗪类最为常用。

联用理由：产生协同治疗作用，不良反应减轻，个体化降压效果明显。

综合干预方案(防血栓、抗凝、降压)：

氯吡格雷、阿司匹林、华法林、氨氯地平阿托伐他汀钙片、马来酸依那普利叶酸片(依叶)

2、高血脂

治疗原则：首选他汀类调脂药物，根据个体调脂疗效和耐受情况，调整剂量，期间不达标则与其他调脂药联合使用。

主要症状：多数无明显症状，少数有脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内沉积所引起的动脉硬化。

高血脂防治指南推荐一线用药：

降低胆固醇方案：

首选他汀类：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还有血脂康胶囊、依折麦布等

优点：降低冠心病死亡率及心血管事件发生率

降低甘油三酯方案：

首选贝特类：如非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特

联合用药推荐方案：

他汀与依折麦布联用，降脂协同增效，不增加不良反应

他汀与非诺贝特联用，适用于糖尿病和代谢综合征时伴有的血脂异常

3、高血糖

治疗原则：除非有禁忌症，绝大多数新诊断的2-型糖尿病患者应先用二甲双胍单药治疗。它有良好的有效性和安全性，价格便宜，并可能降低心血管事件及死亡风险。

主要症状：多尿、多饮、多食、消瘦

糖尿病防治指南推荐一线用药：

二甲双胍是一线首选的起始治疗药物，如格华止、捷诺达、圣邦杰等。如果二甲双胍治疗3个月，血糖控制不佳，可在二甲双胍的基础上加用：

(1)α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖

(2)磺脲类胰岛素促泌剂：格列美脲、格列吡嗪

(3)非磺脲类胰岛素促泌剂：瑞格列奈、那格列奈(唐力)

(4)二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)：维格列汀、西格列汀(捷诺维)

(5)胰岛素增敏剂：罗格列酮、曲格列酮

除了进行药物治疗，日常生活中的饮食保健等也同样重要。那么日常生活中，都有哪些事情需要注意呢?

“三高”人群日常生活注意事项

合理膳食：减少摄入高糖分、高脂肪食物，饮食注意低糖、低盐、低脂。

适量运动：每周至少保持2~3小时有氧运动时间，可以根据身体状况灵活选择慢步、散步、打太极拳等多种方式。

控制体重：肥胖者血液中脂质成份增加，容易诱发其它疾病。

戒烟戒酒：最好完全戒除烟酒，即使无法短时间做到完全戒除，也要有意识的控制，减少频率。

心情舒畅：调节心态，控制情绪，释放精神压力。

定期体检：重点监测血压、血糖、血脂等数据。

坚持按医嘱服药：“三高”患者一般需要长期服药，药物在长期服用过程中容易产生耐受性及不良反应，所以“三高”患者服药要谨准医嘱。

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有一些感谢的话一直羞于言表?

那就趁着感恩节，把一直藏在心底的“谢谢”都说出来吧!