当地时间15日，美国著名的电视节目《60分钟》（《60 Minutes》）迎来了美国缉毒局前办公室主任兰纳兹（Joe Rannazzisi）。这位在缉毒局任职时郁郁不得志的官员，离任之后终于能够一吐为快。在《60分钟》和《华盛顿邮报》的联合调查中，兰纳兹细数了美国这场经历了四十多年的“反毒战争”幕后。面对棘手的药物滥用问题，制药产业、美国国会和美国缉毒局三方的力量角逐和利益纠葛。而上月刚刚被特朗普提名的新任美国缉毒局局长马里诺（Tom Marino），并不被看好。他的到来，或许只会让缉毒局进一步沦为医药行业利益的傀儡。
▲兰纳兹接受《60分钟》采访
药物滥用为什么止不住？
上个世纪70年代，美国总统尼克松（Richard Nixon）将药物滥用列为头号公敌，发起了“反毒战争”（War on Drugs）。但时至今日，美国的药物滥用问题丝毫没有要刹住车的迹象。截至2016年，药物滥用已造成20万美国人丧生，超过了美军在越南战争战场上死亡人数的三倍，还有超过200万的美国人正在同阿片（类鸦片）成瘾做抗争。2016年4月19日，经时任美国总统奥巴马签署，为医药行业“撑腰”的《保障病患获得有效药物执行法案》（《Ensuring Patient Access and Effective Drug Enforcement Act，H.R.471》）正式生效。而这一法案，恰恰是美国医药行业和国会沆瀣一气，迫使美国缉毒局“缴械投降”的最好范例。
面对这一法案，美国缉毒局实在笑不起来。根据原有法令，缉毒局有权叫停医药公司疑似的药物过量进入市场行为，只要其认为该药品运输对社会存在“可能到来的危险”。正是因为这较为宽泛的自由裁量权，一些药品分销商因此被裁定罚款，损失数十亿的销售额。但新法案直接画地为牢，砍去了缉毒局在“反毒战争”中最有力的武器。门槛被提高后，缉毒局想要有所行动，就必须证明该医药公司的行为“在实质上有可能造成迫在眉睫的危险”。兰纳兹表示，这几乎是不可能的。
医药行业在幕后提供资金，为政府说客和国会要员搭台，换来了扫清未来制药售药道路上障碍的法案。根据游说报告，2014年至2016年间，美国医药行业斥资1.06亿美元，用于在国会游说该药物法案及相关立法。兰纳兹原本是美国缉毒局药物转移管制办公室主任，2015年被迫离开，现在他为起诉阿片类药物行业的律师团队担任顾问：“能够让国会在阿片滥用的风口浪尖上通过法案，保护医药行业的利益，他们的影响力，可想而知。”
饱受争议的新任缉毒局局长
从2015年开始担任美国缉毒局代理局长的恰克·罗森博格（Chuck Rosenberg），9月底表示自己因与特朗普团队理念不合离职。不久，特朗普提名了共和党众议院议员马里诺为新任缉毒局局长。马里诺的身份充满两面性：他所代表的宾夕法尼亚州东北部地区，可谓是阿片受灾重镇；但另一方面，身处国会的他，也是不少在全国各地兜售阿片、赚着“黑心钱”的医药大公司的挚友。而对于去年通过的《保障病患获得有效药物执行法案》，说马里诺是推动法案通过的“顶梁柱”，毫不为过。
兰纳兹在《60分钟》大吐苦水后，节目曾多次尝试在本月12日联系马里诺，试图采访，但都被拒绝。马里诺曾经称，美国缉毒局太“咄咄逼人”了，需要多和医药公司展开合作。他也曾在去年接受《华盛顿邮报》采访时，“吐槽”兰纳兹，指责他整天只知道罚款。被提名后，马里诺还将有可能执掌白宫国家麻醉品控制政策办公室，但他复杂的背景也使他在后续的投票中前途未卜。
特朗普的“说一套，做一套”
8月，美国“打击阿片类药物上瘾危机委员会”致信特朗普，呼吁总统宣布全国启动紧急状态，以便“迫使国会注意资金”。委员会的初步报告还指出，每天有大约142位美国人因药物过量死亡，每三个星期都会有相当于“9·11”的死亡人数。作为回应，特朗普当月在新泽西州的高尔夫球场表示：“阿片类危机是一次紧急状况，我现在正式宣布启动紧急状态。我们将花费大量的时间、精力和资金用于应对阿片类危机。”
按理说，在美国总统宣布启动紧急情况后，紧接着会带来一系列措施，比如：从各州和各城市的救灾基金中腾出联邦资金来治疗成瘾和过量、派遣公共卫生工作者前往阿片类问题严重地区、向服务不足的社区部署医疗人员等等。但颇为讽刺的是，特朗普政府此前已经提议削减白宫全国毒品控制政策办公室约95%的预算，而特朗普的“国家紧急状态”也已风平浪静地“紧急”了两个月。
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