大腿根长红斑和丘疹，瘙痒难耐，是湿疹还是股癣？

　　胡先生最近腹股沟及大腿根部长了很多红斑，几天后，红斑逐渐扩散，上面还有红色小疙瘩、水疱、结痂等，特别痒，小疙瘩和水泡破裂后还有皮屑掉落。刚开始还以为是湿疹，因为位置特殊，也不好意思就诊，就在药店买了一些药膏回去涂抹，没什么效果，红斑的面积越来越大，不得已才到医院皮肤科就诊，一检查才知是股癣。

　　什么是股癣？

　　股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。

股癣示意图

　　股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。股癣也被列入性传播性疾病之中，但临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。

　　股癣的临床表现是什么？

　　股癣多发生在股部的皮肤病，偶尔还会累及会阴、阴阜部、肛周、臀部等处。主要表现为瘙痒剧烈。因为搔抓，患者会引发皮炎、苔癣化改变或继发感染。股癣的皮疹是很特殊的，其表现为：股癣初期为边缘清晰、稍微隆起的红斑，慢慢的扩大，上面有落屑，慢慢因红色转为褐色或肤色。病损的中心逐渐的自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症相对显着，上面有一些小疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。

股癣临床表现

　　股癣和湿疹的区别：

　　1、症状上区分：股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落鳞屑，自觉痒，渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色；

　　湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液、结痂。损害境界不清，和病感染时，可出现脓包儿脓性渗出及痂屑等。湿疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。

　　2、病因区分：股癣则是真菌感染导致的体癣的一种，只不过发作部位多为腹股沟、大腿内侧，因此称为股癣；

　　湿疹是皮肤在众多因素影响下产生的炎症反应，表现症状因其分类的不同而有所差异，经常与股癣混淆的是 阴囊湿疹，是湿疹的一种。阴囊湿疹局限于阴囊皮肤，一些可延展至肝门周围，主要表现为大腿内侧及阴囊部位 的皮肤上的丘疹、疱疹以及水疱，患病部位常伴有剧烈的瘙痒。

股沟湿疹

　　3、治疗方法区分：疹主要是由于过敏引起的，而股癣主要是由于真菌感染引起的。针对两者的区别，两者的治疗方法是大有不同的。因此，建议患者应该明确自己的病情，再对症下药。

　　温馨提示：虽然股癣和湿疹是不同的疾病，但是两者也会同时发生，因此一旦出现，腹股沟、大腿根等部位长红斑、丘疹、水泡，并伴随瘙痒症状时，最好到医院找医生检查确诊。

　　股藓的治疗方法：

　　股癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，一般以外治保肤为主，不需内治。西医主要通过复方雷琐辛溶液或1%克霉唑、克烈癣霜，1%益康唑霜等药物治疗。中医中药外洗、外敷都有很好的疗效：

　　方1、取五倍子4两研粉，老醋1斤，调成粘稠糊状敷患处，三日换药一次、有效。

　　方2、麻黄粉：小麦粉=1：10按比例取适量加水活匀夜晚敷患处，白天取下，有效。

　　方3、生半夏、醋适量：用生半夏适量，加醋少许，磨汁。外涂，每日2-3次。

　　方4、中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。

苍术

黄柏

　　湿疹的治疗方法：

　　1、首先，患者不能在发病期间饮食酒类及辛辣刺激性的食物，对食物过敏的要忌口；不能用热水烫洗患处，以免加重；消除体内慢性病灶和其他全身性疾患；要时刻保持心情愉快，不要过度疲劳、紧张等。

　　2、在湿疹的急性期，可以选一些钙剂、如果合并感染者，要加用抗生素；晚间瘙痒者可以选用传统镇静抗组胺药，有较少的还具有抗过敏、抗炎作用；对一些病重或不能控制的，可以考虑短时间的用糖皮质激素，但要逐渐的减量，尽量不用或是少用，尤其儿童，或用免疫抑制剂、免疫调节剂。

　　3、不同时间选用适当的剂型和药物。慢性期选用软膏、硬膏等。亚急性期选用洗剂、乳剂等。急性期的时候，可以选用氧化锌油或皮质类固醇霜剂。

　　4、针对顽固限局肥厚性损害可以选择用糖皮质激素局部注射，中波紫外线 （UVAB）、长波紫外线 （UVA）、浅层X线照射和放射性同位素贴敷。

　　注意事项：

　　得了湿疹和股癣以后，在治疗的时候需要需注意的事项是，不管是哪种疾病，如果在饮食方面常吃辛辣刺激的食物的话，那么疾病是很容易反反复复复发的。