自从得了肾病，肾友们最害怕的一件事就是怕有一天进展至尿毒症！
可有的人十好几年过去了，甚至20年过去了，照样活得很好，肾病也得到了有效的控制！
反观部分患者从轻微炎症到尿毒症也就经历了两三年时间，甚至还有更短的！
到底是哪些原因引起如此大的差异？今天就以我多年肾内科临床经历给大家讲讲这个事情。
1、控制住血压
一般要求肾病患者的血压控制在130/90以下，因为高血压会引起肾动脉硬化，间接损害肾功。控制血压常用沙坦或者普利类药物，如果效果不理想，可以遵医嘱加入钙拮抗剂辅助治疗。
2、尿路通畅
一旦出现尿路不顺畅，就会出现尿液引流不畅，这样易引发感染。同时，肾盂内静水压也会升高，还会产生尿液滞留，这些都会加剧肾功能恶化。
3、保持适宜血容量
要求肾友们限制钠和水，平时也多服用利尿药物，这样肾小管对于钠的重吸收会减弱，引发脱水，使得血容量出现不足，肾小球滤过率下降，进一步损害肾功。
控制适宜的血容量，这对于肾病的治疗来说至关重要。
4、谨慎远离肾毒性药物
肾病进展程度越深，肾脏受损程度越大，人体新陈代谢受到的影响会越明显。而摄入肾毒性药物无疑会加重这一趋势，常见肾毒性药物大家可以参考前文。
5、维持电解质平衡
肾病患者一般会出现钙磷等混合物的沉积，还会因为钾摄入减少，利尿排钾增多，而出现低血钾的症状，这些会影响肾脏内部电解质的平衡，损害肾功能。
6、降低高尿酸
不要觉得尿酸高没什么关系，等真有问题了你就后悔了！建议使用苯溴马隆、别嘌醇等药物降低尿酸水平。
7、注意预防感染
肾病患者的免疫力都比较低，易被各种真菌、病毒、衣原体、细菌等感染，感染病位会发生在肺部、尿道、皮肤上，这些症状也会使得肾功受损。
所以，日常感染的预防绝对是肾病预后的重要一环！
提醒大家一件事情：正常条件下，肾小球滤过率从60（开始影响肌酐）降到10（尿毒症阶段），这得经历大约10年的时间。
因此，想要10年肾病不出现明显进展，或者说更长的时间，这不是没有办法！治疗得从整体入手、局部治疗，具体问题具体分析，大家明白什么意思吧！
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