胸腺癌患者在术后需要保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,这样才能尽可能的减少术后的痛苦。那么该如何做呢?
胸腺癌伴上腔静脉阻塞综合征患者行肿瘤切除、上腔静脉切除、人造血管重建,手术时间长,出血多,术中输血、输液比常规胸外科手术多。单肺通气容易造成肺损伤,同时往往伴单侧膈神经受侵、膈肌功能受损,术后往往伴呼吸功能降低。
术后遵医嘱予吸氧治疗,协助患者采取半卧位30 ~ 40° 休息,利于膈肌下降及胸腔液体流出,从而有利于肺扩张、气体交换。清理呼吸道改善通气功能:指导协助患者有效咳嗽、咳痰(针对手术患者术前教会系统呼吸训练操及呼吸训练器使用,促进术后肺部快速复张),加强局部雾化或指导饮水促进痰液稀释以利于咳出,加强病室通风、消毒、减少家属探视等。鼻导管吸痰,协助医生纤维支气管镜吸痰。
肌无力观察护理
胸腺癌患者有部分会合并重症肌无力,或术前没有肌无力表现,但术后出现的情况。本组患者术前均无肌无力表现,有些患者术后出现呼吸急促、困难,经及时加用溴吡啶斯的明治疗后好转。术后要严密观察患者的呼吸状态及肌力状态,及时提醒医生给予相应的治疗。同时对溴吡啶斯的明的治疗,要严格定时、定量。
胸腺癌术后往往都伴有呼吸困难的症状,这个时候需要告知医护人员,并且配合医护人员进行相应的治疗,还有一些术后炎症也是影响预后的一个因素,除了服用一定的抗生素之外,还可以服用人参皂苷Rh2抗炎,人参皂苷Rh2主要是能抑制相关酶类的活性,抑制NO、PGE2产生,发挥抗炎作用。在炎症过程中,巨噬细胞在特异性和非特异性免疫反应中发挥着关键的作用。人参皂苷Rh2可以促进巨噬细胞的吞噬活性。影响细胞因子的产生,影响机体的免疫功能和炎症反应。
胸腺癌术后如果能够恢复的好,将大大降低胸腺癌的复发率。
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