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开脑洞| 一只树懒的吃药体验

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经过慎重思考,我决定尝试做一只树懒。

每天,我睡18个小时,吃6个小时;躺在阴凉的树丛里,不用被居高不下的温度折腾的浑身乏力;睡醒之后看到了好天气,就悠闲的吃两片叶子,不用赶早高峰,也不用体验晚高峰,总是那么慢悠悠的好自在。

不过,作为一只崇尚慢生活的树懒,唯一值得我担心的是:

遇到生病吃药的时候,如何从容地赶在上一粒药片分解失效之前,把下一粒及时送到嘴里?

所以,如果非要给吃药加上个期限,我希望是:一天只吃一次。

为什么是一天一次?不妨听我先唠叨下药片的吸收代谢之旅。

一般来说,药片在被我慢吞吞地吃下去之后,会经过口腔达到食道,由于我吞咽缓慢,这个时候很容易噎到。所以,我会慢慢地倒一杯水,慢慢地拿起水杯,慢慢地喝下去。

药物达到胃部之后,并不会被大量的吸收利用,因为胃粘膜本身缺乏绒毛;胃部的主要作用是将药物分散开来进行一定的混合,从而增加后续环节的吸收率。即便如此,经过胃部之后,药物的含量会下降,并不是所有的药物分子都可以顺利达到美好的第二站。

接着,被分散混合的药物会来到第二站,小肠。小肠由十二指肠、空肠和回肠组成,它们看起来没有很多,但是其实弯弯绕绕的全长有4-5米;同时由于肠道壁上的褶皱、绒毛和微绒毛的存在,使小肠内面积增加了将近600倍,可以达到200平方米左右,这里是药物吸收的主战场。

小肠绒毛

而当药物来到了吸收代谢的最后一站——大肠。因为没有微绒毛以及吸收面积小的关系,使得大肠对药物的吸收能力比较弱。

我在想,是不是只要把药物吸收主要集中在小肠,就可以更好的利用药物呢?因为药物的利用率提高,吃药的频率就可以减少。

为了延缓药物在身体内释放、吸收以及代谢,从而达到延长药物作用的效果,缓释制剂便应运而生了。缓释制剂能够更好的为患者服务,减少给药频率,提高患者的生活质量。

口服类型的缓释制剂,有的是利用骨架片原理,有的是利用渗透泵片的原理,目前骨架片是临床上常用的缓释制剂。

骨架片分为不溶型骨架片、溶蚀型骨架片和凝胶型骨架片。

不溶型骨架片不会在胃肠道中发生崩解,但是可以让消化液穿过骨架间隙。所以,当此类制剂的骨架孔隙渗满消化液时,骨架沟槽就会不断将溶解的药物成分缓慢扩散出来,从而达到缓释的效果;
溶蚀型骨架片则是通过骨架的溶解或骨架间隙的扩大,起到缓释的作用的;
凝胶型骨架片,会在消化液或水中不断膨胀,形成屏障来发挥缓释作用。

以“溶蚀型骨架片”为原理,我们发现了这个被称为“三层聚合体骨架”的结构。它长的很像海绵,里面的洞洞眼眼,可以藏着很多的药物分子。

在胃这个并不能吸收很多药物的站点里,胃液穿过不被胃肠液所溶解的海绵骨架,缓慢地释放一些药物分子,这样一来既可以发挥胃部对药物的吸收作用,也不需要担心过多的药物分子滞留在这里被浪费掉。

而到了小肠里,随着三层聚合体骨架的慢慢剥离,药物分子直接暴露在胃肠液中,尽情地停留在小肠这个药物吸收的主战场,让药物很好地吸收和利用。

在海绵结构的协助下,药物分子可以维持长时间处于被吸收利用的状态,从而实现24小时内血药浓度保持平稳状态,而平稳的血药浓度,则意味着更低的吃药频率,这就是我们平时说的“缓释药物”的原理。

现在,这个三层聚合体骨架技术被应用到了帕金森病的治疗当中。传统的药物一天需要摄取三次,而一天一次的缓释药物,可以提高帕金森病患者的依从性,改善他们的生活质量。

看吧,一不小心,我还是暴露了自己的老本行。话说回来,作为一只热爱医学的树懒,我有几句衷告想给朋友们,就是......

噢,到了我的睡觉时间了,下次再见!

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