肺癌疫苗！适合我吗？

来源：肿瘤知道（微信ID：azbaike）
最近，古巴研制生产的肺癌疫苗CimaVax在美国引起了一阵风潮! 美国纽约罗斯威尔帕克癌症研究所正与古巴方面共同推进CimaVax在美国的临床试验，该疫苗的FDA监察审批也提上议程。

为什么这款疫苗突然引起了重视呢？

主要有两个原因。第一，在断交54年之后，美国与古巴于2015年07月20日正式恢复外交关系! 极大的促进了双方在医疗领域的沟通和合作。长久以来古巴被美国认为是被遗忘的角落，随着双方关系的“破冰”，古巴先进的生物技术也迅速进入美国公众的视野。第二，CimaVax是世界首个研发用于肺癌的治疗性疫苗，在古巴批准使用也近5年，使用该疫苗的患者达到5000人，已经积累了相当的临床数据可以提交给FDA。

说到这里您可能会疑惑，治疗性疫苗是什么？疫苗不是预防疾病用的吗？

大家应该都对流感疫苗、乙肝疫苗耳熟能详，接种后可以预防病毒的感染，这些疫苗叫做预防性疫苗。实际上，任何能够加强免疫系统的药物都可以称为疫苗，包括能够调动免疫系统攻击癌细胞的CimaVax。疫苗的主要成分叫做抗原，我们接种疫苗后，人体免疫细胞受到刺激，就像警察接到命令，开始清除带有抗原成分的犯罪分子，抗原就是免疫系统打击罪犯的通缉令。肺癌疫苗是通过提高免疫系统对肿瘤细胞的识别，对其产生排斥、进攻而消灭肿瘤细胞的，从而对病情加以控制。

CimaVax是怎么起作用的？
CimaVax是一种针对EGF（表皮生长因子）的活性疫苗。如果您对肺癌治疗有一定的了解的话，您会发现EGF好像有点熟悉！对了，肺癌靶向治疗中有一个著名的角色，EGFR（表皮生长因子受体），针对它已经研发出第三代靶向药物AZD9291了。EGF跟EGFR结合后会促进肿瘤细胞的恶性生长，所以说失去控制的EGF与EGFR狼狈为奸，煽动肿瘤细胞搞各种破坏活动。CimaVax激发我们的免疫系统，特异性的清除EGF，让肿瘤细胞偃旗息鼓，肿瘤的生长就会得到控制。

CimaVax效果怎么样？有什么优势？
肺癌疫苗并不能完全治愈癌症，其主要功效是使肿瘤长期处于受控制状态，延缓病情的发展，从而延长患者生命。研究报道CimaVax能帮助60岁以下肺癌患者延长总生存期至18.53个月，而不使用CimaVax的患者平均总生存期只有7.55个月。同时CimaVax可以提高患者的生活质量，减少咳嗽和呼吸急促等症状。此外，就在本月初，古巴的研究者们在Clinical cancer research杂志上发表了CimaVax一个三期临床试验的最新结果， 使用CimaVax的患者获得了更长的中位生存期， 并且在治疗前患者体内EGF浓度越高，治疗效果越好。所以说，CimaVax能够造福晚期的非小细胞肺癌患者，并且毒性低，而且还可能根据EGF浓度对患者进行个体化治疗。

谈谈CimaVax的未来！
目前CimaVax只是一个治疗性疫苗，CimaVax还可能有其他作为吗？实际上，除了肺癌以外，EGF在多种肿瘤中起作用，目前CimaVax针对结直肠癌，头颈癌，前列腺癌，乳腺癌，胰腺癌的疗效研究都在进行中，CimaVax扩大适应症值得期待！
此外，罗斯威尔帕克癌症研究所 Johnson博士表示，该研究所正在研究对于未患癌症的高危人群的预防作用，以及经过治疗后复发风险高的患者的抗复发作用的研究。在未来，CimaVax能为医疗领域做出什么贡献，让我们拭目以待！

您可能关心的其他问题:

1. CimaVax在中国上市了吗？2. CimaVax的疗效与什么检测相关？3. 它们与国内传统化疗相比，孰优孰劣呢？和靶向药物相比呢？4. 如果我使用了CimaVax，费用大概是多少呢？
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参考资料：1. http://www.medicaldaily.com/cimavax-cuban-lung-cancer-vaccine-gets-approval-come-us-what-if-we-could-prevent-3329682. http://news.wbfo.org/post/roswell-leader-discusses-cuba-trip-plans-future#stream/03.http://news.ifeng.com/a/20150722/44217509_0.shtml3. https://www.asbestos.com/news/2016/03/17/cuba-lung-cancer-vaccine-united-states/4. Neninger Vinageras, E., A. de la Torre, et al. (2008). "Phase II randomized controlled trial of an epidermal growth factor vaccine in advanced non-small-cell lung cancer." J Clin Oncol 26(9): 1452-1458.5. Rodriguez, P. C., X. Popa, et al. (2016). "A Phase III Clinical Trial of the Epidermal Growth Factor Vaccine CIMAvax-EGF as Switch Maintenance Therapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients." Clin Cancer Res 22(15): 3782-3790.6. Crombet Ramos, T., P. C. Rodriguez, et al. (2015). "CIMAvax EGF (EGF-P64K) vaccine for the treatment of non-small-cell lung cancer." Expert Rev Vaccines 14(10): 1303-1311