最近，天气突然变得寒冷了起来，出门在外，感觉“血液都要凝固了”，同时，冬季确实是冠心病、脑梗死等各类心脑血管疾病的高发期，这都是因为血液“冻住”了吗？
寒冷天气下，血液流动确实减慢了不少，但这并不是因为血液“结冰”了，而是由于血管收缩。
和许多东西一样，人的血管也是遵守“热胀冷缩”规律的，夏季炎热时血管扩张，血流通过加快，组织供血充足，而冬季寒冷时，血管收缩明显，导致血液粘度增加，血管阻力增加，因此血流缓慢。
人体越靠近肢端的血管越细，对于血管收缩的代偿性也就越差，这也就是为什么寒冷状态下手足首先开始变凉。然而，如果平时没有动脉斑块或狭窄等疾病，冬季的血管收缩并不会对人体造成过多的影响，肢体的冰冷也会在温度升高后很快恢复。
但是，如果平时就患有动脉狭窄等疾病，本身动脉血流就不够通畅，加上血管的收缩，是很容易引发各类心脑血管疾病的，如发生在脑血管，就会造成脑组织供血不足，引发脑梗死，而发生在冠脉则导致心肌缺血，发生心梗。
对于血管外科，冬季则是下肢动脉硬化性闭塞症（PAD）的高发期。PAD是一种由于下肢动脉斑块引起的下肢动脉狭窄的疾病，好发于中老年人。早期可以没有明显不适，发展到一定程度后出现典型症状，即行走一段距离、或快速行走后下肢的疼痛无力，休息一段时间后可以好转，若继续放任不管，可能导致下肢的静息痛，也就是休息时的下肢疼痛，甚至肢体坏死。
PAD的发生主要是由于下肢动脉斑块的形成，导致动脉血流不畅，肢体慢性缺血。这与高血脂、吸烟等有着密切的关系，而其中很多患者同时合并糖尿病，远端肢体的缺血与糖尿病微血管病变也不无关系。
一些患者可能平时并没有明显不适，而到了冬季，血管收缩加重了血液循环的障碍，导致供血进一步不足，出现症状，甚至是突发的下肢疼痛。较轻的PAD通过适当的锻炼，可以促进侧枝循环的建立，改善缺血情况，而较重的情况则需要介入甚至开放手术治疗了。
因此，在如此寒冷的冬季，中老年人应该尽量减少外出，“晨练”在此时可能并不是一个好主意，特别是有心血管疾病病史的人群，外出时一定要注意保暖，如果运动，也要循序渐进，一开始就进行剧烈运动也是不可取的。另外，生活上也要注意适量饮食，避免高脂肪食物的过多摄入。如果出现不适，不管是心、脑、还是下肢，都要及时就医。
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