“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别干小儿科。”20多年前医学界就流传的调侃至今仍未过时。

2018年刚刚来临，一场流感就席卷了中国。成千上万的家长带着孩子涌向各医院的儿科排起长队，天津的海河医院甚至出现了医生超负荷工作病倒，儿科被迫停诊的情况。

事实上，这并非中国的儿科第一年闹医荒，每到流感高发期，常有医生病倒儿科停诊的报道。据《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》的数据显示，截止2016年底，中国的儿科医生数约为12.8万，而全国共有2.3亿名0至14岁儿童，每千名儿童仅拥有0.55位儿科医生。

中国到底缺多少儿科医生？2016年5月，卫计委提出要在2020年达到“0.69名儿科医生/千名儿童”。由于全面放开“二孩”政策，预计2020年中国儿童将增加到2.9亿，若要实0.69的目标，中国至少还要增加7万多名儿科医生。

人数短缺之下，是儿科医生的诊疗任务异常繁重。2016年，儿科门急诊量全年达到了4.98亿人次，平均每位儿科大夫日均承担门诊人次约为11人次（由于并非所有儿科医生都从事儿科临床工作，实际数字要更高），这是同样算法下其他医生工作量的2.4倍。同时，由于儿童看病多在感冒高发期，大夫们的接诊压力更集中于流感来袭的几个月。

很多人将中国儿科医生数量的严重短缺，归咎于停招儿科本科。1999年起，教育部以“专业划分过细，专业范围过窄”为由，撤销了全国儿科学专业，直至2016年，39所高校才启动一体化儿科医生培养计划。但这并非根本原因，实际上，除口腔科外，国内还没有医学院校为某一科室单设过本科专业。

儿科的困境在于：一方面，孩子看病难，专科医院挤破头；另一方面，维持儿科难，综合医院关儿科。这背后，诊疗难、医闹多、效益差是根本原因。

在许多医学专业人士看来，儿科实际上是“哑科”，因为不同于心智健全的成年人，很多孩子无法清楚地表达出哪儿疼、有多疼，很多大夫要先会哄孩子，理解患儿的表达，使得诊疗风险提高。

此外，医患相处的难度也大：孩子是一个家庭的核心，家长的数量可能是患儿的两倍、三倍甚至更多，家长的高期望也使医生倍感压力。湘潭中心医院儿科全体医护人员曾在2013年发公开信抗议十日内医生护士三次被打，其中一次竟是家长因不同意医生的诊断而大打出手，打断了医生5根肋骨。

与其他科室相比，小孩看病用药少、检查也少，儿科任务重但“效益”差，有医院甚至将儿科定性为“社会效益创收窗口”，直接影响到医生的绩效奖金。 2011年，中华医学会儿科分会的调查发现，有96%的儿科医生不满意他们现有的工资水平。

为解决“儿医荒”，除了恢复儿科本科教育外，各地部门采取的措施可谓多种多样：四川省卫计委提出对转到儿科的医务人员给予万元补助，要求儿科医务人员薪酬不低于本单位同级医务人员平均薪酬的1.2-1.5倍；南京市卫计委要求儿科门急诊必须24小时开诊，不得以医生紧缺或其他理由停诊；自2015年起，国家卫计委在医师资格考试中，对儿科岗位从业人员开展加分考试，变相“降分录取”。

然而，即便各地卫生部门都开始采取措施鼓励儿科，到了流感肆虐的时候，你还是会发现，自己和孩子苦苦等候也看不上病，而医生们却因为高强度的工作一个个病倒了。