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迟洪滨:过度关心会让不孕症患者很焦虑

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迟洪滨
 
迟洪滨,北京大学第三医院副主任医师,医学博士,从事不孕症及生殖内分泌与生殖遗传疾病的诊断和治疗的临床工作。
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访谈全文

焦虑心理会影响女性内分泌,进而更不容易怀孕

网易亲子:迟主任您好,非常高兴今天有机会采访到您。

很多人备孕的时候,都会经历这么一个从备孕,到等待怀孕的时期,心理上会产生各种各样的问题,从您临床的经验来看,心理问题对怀孕会不会有影响?

迟洪滨:从医学角度来说,每个女性怀孕期间、怀孕之前,都会有一些紧张、焦虑,特别是计划妊娠的时候,心理都会有一些变化。

正常情况下,女性计划妊娠的时候,她如果心理有疾病,或者心里有压力,会对妊娠,对胎儿有一定的影响,这种影响主要表现为以下几个方面:

比较常见的,有的女性在妊娠之前,会有一些抑郁,特别是常年不怀孕的女性,她的心理压力比较大,焦虑,甚至有的时候会精神萎靡,感觉疲惫,这些情况会反过来导致她不容易怀孕。

还有,有的女性容易出现悲观心理。比如一些已婚女性,看到自己身边的朋友、亲属,甚至比自己小的人都怀孕了,但是自己结婚三年甚至五年了,还一直没有怀孕,就会觉得自己是不是有问题,会对自己没有自信,结婚的时候可能夫妻感情挺好的,但是两三年以后,不孕会导致她越来越悲观,悲观的情绪又会反过来影响内分泌,包括一些激素的分泌,包括她的月经,都可能会产生问题,这样更会影响妊娠。

再有就是我们说的焦虑的心理,有的人总想怀孕,但总怀不上,就会焦虑,然后她就会四处求医问药,在网上查各种治疗不孕不育的办法,包括中医中药,甚至有的病人去问“神仙”,拜佛烧香。这种焦急的心理,会导致女性内分泌水平不是特别正常,也会导致不孕。

再有一种心理,就是怕羞的心理。怕羞的心理咱们大家都会有,有的人长时间不怀孕,不愿意告诉自己的朋友,甚至父母她都不愿意说。

比如我们周围的朋友结婚几年没有妊娠,聊天的时候问一句,你怎么还不要孩子?大部分人都会回答说,我现在还不太想要,还想再玩两年,她不会说,我一直想要孩子,但是没有。

这种心理会导致她虽然长时间不孕,但是不去就医,错过了好的生育年龄,比如一直拖到35岁以上,可那时候再想要孩子就比较困难了。所以这种怕羞的心理,也会延误妊娠。

我们希望,像咱们这样的媒体,可以告诉给大家,一旦一年以上没有避孕的情况下还不怀孕,就建议女性去正规的医院做一个检查,排除和不孕相关的因素,帮助她尽快怀孕。

网易亲子:女性压力大,会引起内分泌的问题,具体是什么原因呢?

迟洪滨:正常女性之所以月经很规律,是因为下丘脑、垂体和卵巢是一个性腺轴,每个月女性都有性激素的分泌,性激素会刺激卵巢,卵巢就会有周期性的排卵。一旦这个女性很紧张、很焦虑,比如说她多年不怀孕,或者想要怀孕,但是又担心怀孕以后体型会改变,或者工作有变化,她的垂体和下丘脑分泌的激素就会出现紊乱,就会影响到卵巢的正常排卵,如果不能正常排卵,这个女性就很难怀孕。所以一定要心态平和,而且要乐观地面对自己受孕的过程。

由于历史的原因,大家往往觉得不孕是女性的问题

网易亲子:从男方来说,他的心理压力要比女的少很多。

迟洪滨:对于生育来说,首先男性的自我承受能力还是可以的,再加上很多历史的原因,传统的观念,大家都会觉得不怀孕永远是女性的问题,其实现在医学研究发现,不孕和男性、女性都有一定的关系,包括现在社会节奏快,每个人的精神压力都比较大,再加上长期用电脑、手机,对男性精子的生成和活力都有影响,所以我们还是建议健康的生活方式。

网易亲子:你们会经常碰到因为心理问题影响怀孕的患者吗?

迟洪滨:临床上经常会有。

总会有一些病人来就诊的时候,会感觉到她的心理压力很大,女性是很担心自己有问题,但是又羞于启口,只有到了一定程度了,常年不孕,或者在父母、朋友的催促之下,才可能来正规的医院就诊。

我们希望,女性在就诊的时候,同时也查一下男性。因为有很多女性,特别是农村的女性,她们的知识水平比较低,总觉得是自己的问题,甚至有的病人来了,做了很多化验、很多检查,最终也没有发现太多问题,后来一查男性,男性是无精症。她经历了将近半年,甚至几个月的检查,最后发现是男性的问题。所以同时查一下男性,排除了男性的问题,就可以集中精力检查女性了。

对于男性来说,完成做父亲的任务特别容易,去做检查也很容易,这种检查也不太费时,正规医院都可以进行,而且费用也不高,在我们中心也就50多块钱。所以如果把男性因素排除了,就可以集中精力查女性了,一旦男性有弱精、少精症,也不用太紧张,复查以后如果还是有问题,就要到男科就诊,到正规的医院就诊。女性的生育年龄是35岁以前,如果超过了这个年龄再生育,卵巢功能就下降了,所以我们希望到正规医院及早就诊。

打算要宝宝的夫妻,要做好照顾宝宝的心理准备

网易亲子:打算要宝宝的夫妻,都需要做哪些心理准备?

迟洪滨:心理准备有很多种,夫妻双方结婚以后,有想要孩子的打算,首先要想一想,要孩子的动机是什么,是确实为了让自己的婚姻锦上添花,有个幸福的结晶,还是因为周围父母的压力,或者朋友都有孩子了,受迫于这种外在的因素而要孩子。

我们都知道,一旦有了宝宝,夫妻两个人的生活就有很大的改变,要花一定的时间照顾孩子,而且如果你的工作很繁忙,孩子需要老人或者雇保姆来照顾,那你也要做好这个心理准备,你自己有没有这个能力,经济条件是不是好,是不是能够给孩子一个好的生存和教育环境。还有就是要想好了,一旦有了孩子,孩子生病了,或者是要外出,这都需要有人照顾的。

在做好以上的心理准备后,如果还是想要孩子的话,一定要了解一下孕产期的保健知识,就是怀孕之前要注意些什么,然后还要有正确的生育观。

现在中国人已经比较开放了,男女平等了,但是很多家庭因为旧的观念,还是认为生男孩好,所以你在要孩子之前要树立正确的生育观,生男生女都一样。

还有就是饮食要科学,要健康,生活要有规律,不能总是熬夜,要有这些心理准备。要乐观,心态要好,心情要好,这样你的内分泌水平才是平衡的,对怀孕,对胎儿都是有好处的。

再有,我们强调要有适度的体育锻炼,我们现在工作都很繁忙,很多白领长期坐办公室,男性也是,上下班的代步工具都是汽车,很少骑着自行车上下班。运动过少对于男女的生理都有一定影响。

还有一个就是要到正规的医院做产科检查,孩子一旦出现了问题,比如说妊娠期发现胎儿有畸形,或者有一些病理性的妊娠的状态,一定要做好应对的心理准备。


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